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[单选题]
一个人总感觉肚子有点难受但说不清具体在哪儿，也说不清到底怎么不舒服，到医院检查过3次，均未查出异常。您的判断倾向于（)。
A.躯体疑难症
B.功能性幻觉
C.内脏性幻觉
D.内感性不适
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A.喜欢或不喜欢一个人都是说不清道不明的
B.喜欢或不喜欢一个人都属于非理性的感觉
C.不喜欢一个人是不需要任何理由的
D.喜欢一个人是说不清楚缘由的
A.双侧对称性听力下降，以低频听力下降为主
B.听人说话，喜慢怕快，喜安静怕嘈杂
C.常有听觉重振现象，即“低音听不见，高音又感觉刺耳难受”
D.能听见但听不清楚别人说话
A.没有共情
B.违背价值中立原则
C.批评指责
D.轻视求助者的问题
一、一般资料求助者，男性，20岁，汉族，未婚，高中毕业生，无业。
二、求助者自述：
我家在农村，经济条件不好，很想通过高考改变命运，结果连续两年都没有考上。尽管不认命，可也得考虑父母的感受，于是就回村帮助父母种地了。今年春节我喝了点酒，夜里突然觉得胃涨得特别难受，感觉出不来气了，急忙去看病，输了点液后来就好了。以前我的身体很健康，可不知什么原因，慢慢地得了一种怪病，饭后总是有气往上拱，特别难受。我在县医院开了些药，但吃下去并不见好。开始我也没有太在意，认为是县医院的水平有问题，就到市里的医院做检查，医生说有点浅表性胃炎，没有什么大毛病，也给我开了些药。可是吃了好几个月的药，还不见好。我开始有些害怕了，这是什么病啊？怎么治不好昵？为此我专门到了省城的大医院，又做了检查，并吃了半年多药，可还是没见好。这回我可真害怕了，我刚20岁，年纪轻轻的有病治不好怎么得了？我必须把病治好!尽管家里穷，我还是说服了父母，专门去住院，把医院里能做的相关检查差不多都做过了，但医生说没有发现明显器质性病变，我现在特别苦恼，自己明明有病，药吃了不少，钱花了好几万，可谁也检查不出病来!我可怎么办啊!我现在感觉非常累，腹部不舒服。家人、朋友都劝我，别再看病了。我自己也知道，去医院也查不出什么问题来，可我控制不住，还总是往医院跑。我现在听不得谁有病，无论谁死了，我都会难受好些日子。现在身体问题是我最大的心病，我都快烦死了。现在别说地里的活了，就是吃饭都懒得吃，各种应酬都推掉了。现在心思全在这件事上，常常有莫名其妙的担心，担心父母的身体，担心自己的未来等等，还很内疚，本来家里就穷，不挣钱反而还花家里的钱。常常不舒服，晚上睡不着，还经常作噩梦，毕业后体重下降了不少。
我自己非常着急，您一定要帮助帮助我。
三、心理咨询师观察了解到的情况：
求助者父母为农民，家境较差，但家教严格，求助者从小懂事听话，对自己要求严格，立志考上大学，连考两年未果，回家务农。求助者孝顺，勤奋肯干。以往身体健康，其祖父死于胃病，一位远房堂兄死于胃癌。
请依据以上案例，回答以下问题：
一、在心理诊断阶段，应该从哪些方面收集求助者的资料？
二、对该求助者可以考虑哪些诊断？
三、为明确诊断需进行哪些鉴别诊断？
四、请射该求助者进行原因分析。
五、在与该求助者商定咨询目标时，应该注意哪些事项？
六、按照贝克的理论，求助者出现的认知曲解有哪些？
七、咨询师对求助者的焦虑情绪，使用了求助者中心疗法，请简述求助者中心疗法咨询过程的各个 阶段。
八、在本案例中，可能影响咨询效果的因素有哪些？
A.仿佛出于对时间的信仰而甘愿瓦解
B.却保持地老天荒般的沉静
C.荒凉到唯有神能居住其中
D.但正是毁灭使之比完整之物更具力量
A.小学教师
B.青年志愿者
C.记者
D.年轻村干部
A.小学教师
B.青年志愿者
C.记者
D.年轻村干部
案例二：惊恐发作
一般资料：求助者，女性，45岁，个体老板。
案例介绍：求助者儿子患有先天性心脏病，十多年来她把大部分的时间和金钱都用在了为儿子看病上，她认为儿子患病是由于自己年轻无知，怀孕期间吃药造成的，为此一直自责，异常痛苦。有一次儿子生病，半夜到急诊室就诊，当时医护人员正在抢救一位心脏病病人，忙不过来。求助者当时又急又累，突然觉得透不过气来，胸闷、心慌，非常难受，觉得自己也得了心脏病。因此非常紧张、害怕，浑身颤抖，呼吸急促，心跳加快，当即晕倒在急病室，经诊治后症状缓解。后来又有类似症状发生，住院检查，未查出明显器质性病变。此后经常发作，每周大约3～4次，时间持续数十分钟。发作时间无特定时间地点场合，也无明显发作征兆，可自行缓解。多次到医院就诊，服用过镇静类药物，但仍有发作。发作时头脑清醒，不发作时，生活、工作大致正常。目前求助者不敢一个人外出、一个人独处，怕自己突发心脏病发作死了。知道自己不一定患心脏病，但没法控制。情绪低落，曾对家人表示这样活着真是受罪，还不如死了。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者身体健康，性格比较内向，对自己要求严格，做事认真。对孩子照顾得无微不至，把孩子看成自己的生命。
案例分析：惊恐发作（Panic Attacks），亦称为急性焦虑障碍。患者突然出现强烈不适，伴有胸闷、气透不过来的感觉、心悸、出汗、胃不适、颤抖、手足发麻、濒死感、要发疯感或失去控制感，发作无明显原因或无特殊情境。还有一些人在某些特殊情境，如拥挤人群、商店、公共车辆中发作。后者称为广场恐怖症伴发惊恐发作。此类患者焦虑恐惧性发作有如下特点：
①症状为发作性，而非持续性。
②恐惧害怕的发生，不是由于客观事物、情景、处境所引起的。
③恐惧害怕无具体内容，无所指向。
④发作时伴有明显自主神经症状。
⑤发作频率为一周高达2～3次。
⑥严重影响其生活、学习和社交等社会功能。
根据以上特点，本例临床诊断为惊恐发作。
