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[单选题]

参保人员在市内定点医疗机构发生的职工和城乡居民大病保险医疗费用与基本医疗保险医疗费用,由()统一结算。

A.参保单位

B.统筹区医保处

C.定点医疗机构

D.社区人社所

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第1题
下列选项中,不符合职工基本医疗保险费用结算要求的是()。

A.参保人员到基本医疗保险的定点医疗机构就医

B.医疗费用中起付线以上至最高限额以下的部分,由个人账户基金按90%报销

C.最高支付限额,一般为当地职工年均工资的6倍左右

D.参保人员在封顶线以上的医疗费用,可以通过单位补充医疗保险进行报销

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第2题
以下关于基本医疗保险凭证的出示和核验不正确的是()

A.参保人员在定点医疗机构挂号、就诊、检查、配药、住院、结算医疗费用或者在定点零售药店配药时,应当主动出示基本医疗保险凭证

B.参保人员可将基本医疗保险凭证借给他亲属使用

C.定点医疗机构和定点零售药店在为参保人员提供相关医疗服务或者提供配药服务时,应当核验参保人员的基本医疗保险凭证

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第3题
《社会保险法》对基本医疗保险待遇有()规定。
A、由于我国各地经济发展水平不同,医疗服务提供能力和医疗消费水平等差距都很大,国务院只对基本医疗保险起付标准,支付比例和最高支付限额等做了原则规定,具体待遇标准由统筹地区人民政府按照以收定支的原则确定

B、规定了基本医疗保险费用直接结算制度。参保人员就医发生的医疗费用中,按照规定应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算

C、社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇

D、规定医疗费用依法应当由第三人承担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付后,向第三人追偿

E、规定参保人员获得保险利益具有无偿性

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第4题
关于住院就医医保待遇,以下说法正确的是()
A.异地长期居住人员(长期市外异地居住超过180天的居民)、异地安置退休人员(回户籍所在地居住或长期市外异地居住超过180天的退休人员)、长驻异地工作人员(含一级至四级工伤伤残职工和单位拟派驻市外180天的在职职工;如回户籍所在地长期居住或工作的,可不受180天限制),由所在单位或个人到参保所属社保经办机构办理基本医保异地就医备案手续B.未办理备案手续的或在已开通异地就医直接结算的医疗机构因系统故障等原因未能直接结算的,出院后90天内备齐资料到参保地社保经办机构申请医疗费用零星报销C.参保人自行到市外定点医疗机构住院的,纳入统筹基金支付范围的费用按市内同类别定点医疗机构支付比例的60%支付D.参保人自行到市外非定点医疗机构住院的,纳入统筹基金支付范围的费用按市内同类别定点医疗机构支付比例的30%支付
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第5题
《重庆市医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》适用()医疗保障定点管理

A.职工医疗保险

B.城乡居民基本医疗保险

C.生育保险

D.医疗救助

E.居民大病保险

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第6题
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由()与医疗机构、药品经营单位直接结算。

A.医疗保障经办机构

B.卫生行政部门

C.医疗保障行政部门

D.参保人员

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第7题
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位()。

A.直接结算

B.后期结算

C.报销结算

D.定期结算

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第8题
参保居民市内住院大病保险医疗费结算方式为()。

A.与居民基本医疗保险同时联网结算

B.居民基本医疗保险结算完成后,再到医院结算大病医疗保险费

C.居民基本医疗保险结算完成后,到指定商业保险公司结算大病保险费

D.居民基本医疗保险结算完成后,到医疗保险经办机构结算大病保险费

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第9题
医疗保险参保人员每人每年,在执行国家基本药物制度及零差价的社区卫生服务中心、乡镇卫生院等一级
及以下定点医疗机构门诊就医时发生的属于国家基本药物的药品费用、诊疗费及常规医疗检查费用,不超过()部分由社会统筹医疗基金全部报销。

A.700元

B.600元

C.500元

D.400元

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第10题
在本地定点医疗机构住院的参保居民,出院结算时,由()按规定直接报销,个人只需缴纳应由个人负担的费用。

A.基本医保

B.大病保险

C.大病补充保险

D.商业保险

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