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[单选题]

患者女性，38岁，间断性胸痛、心悸，伴头晕18个月。体格检查测血压为100/60mmHg，心界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音，心电图表现V1～V3导联有病理性Q波最可能的诊断是（）。

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病陈旧性前间壁心肌梗死

B.风湿性主动脉瓣狭窄

C.肥厚型梗阻性心肌病

D.先天性心脏病室间隔缺损

答案

C、肥厚型梗阻性心肌病

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更多“患者女性，38岁，间断性胸痛、心悸，伴头晕18个月。体格检查…”相关的问题

第1题

患者女性，75岁，有高血压、糖尿病史。胸痛伴心悸5小时就诊。急查心肌酶升高。行ECG提示II度II型房室传导阻滞。该患者的诊断最可能为以下哪个（）

A.前壁心肌梗死

B.侧壁心肌梗死

C.下壁心肌梗死

D.后壁心肌梗死

E.左房心肌梗死

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第2题

患者女性，38岁，慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史3年，近日轻度活动即感心悸，咳嗽，咯血性痰。此患者并发心律失常，最常见的类型为（）

A.房性早搏

B.室性早搏

C.心房颤动

D.阵发性心动过速

E.房室传导阻滞

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第3题

有阵发性高血压伴头痛、心悸、胸痛三联征、体位性低血压的患者需要考虑嗜铬细胞瘤可能。（)

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第4题

患者女性，38岁，慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史3年，近日轻度活动即感心悸，咳嗽，咯血性痰。风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜为（）

A.肺动脉瓣

B.主动脉瓣

C.主动脉瓣及肺动脉瓣

D.二尖瓣

E.三尖瓣

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第5题

患者女性，38岁，慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史3年，近日轻度活动即感心悸，咳嗽，咯血性痰。以下哪种并发症是该疾病的主要死亡原因（）

A.心房颤动

B.心力衰竭

C.急性肺水肿

D.脑动脉栓塞

E.肺部感染

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第6题

女性，19岁，近2周来发热，T38°C左右，伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难，晕厥发作。体检发现:面色苍白，精神委靡。心率40次/分，律齐，心尖部第一心音低钝，且可闻及大炮音。临床诊断病毒性心肌炎。心电图表现最可能是（）？

A.窦性心动过缓

B.—度房室传导阻滞

C.二度房室传导阻滞

D.三度房室传导阻滞

E.室内传导阻滞

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第7题

患者，女性，38岁，双手指关节疼痛伴晨僵半年，查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀，活动受限，最可能的诊断是（）

A.骨关节炎

B.类风湿关节炎

C.腱鞘炎

D.滑膜炎

E.干燥综合征

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第8题

患者，男，70岁。胸痛心悸伴晕厥1次。体查：BP140/80mmHg，HR72次/分，早搏2-3次/分。收入ICU后心电监护市室颤，拟使用电除颤，首次双向波除颤最常用的能量是（）

A.100J

B.200J

C.300J

D.150J

E.360J

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第9题

患者，男性，13岁，主诉间断性头痛2年，近1个月以枕部为著，出现晨起伴恶心呕吐，头痛加重，走路不稳，MRI检查示：“右侧小脑髓母细胞瘤可能性大”收入院。积极完善术前准备，行开颅探查、右侧小脑肿瘤切除术，患者术后不宜采取的卧位是（）。

A.患侧卧位

B.床头抬高30℃

C.健侧卧位

D.头高脚底位

E.平卧位

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第10题

患者男性，38岁，心悸、气短，伴双下肢水肿6个月，胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音，心脏向左下扩大，

心音低钝，心尖区可闻及3/6级收缩期吹风几样杂音，肝大，否认发热和游走性关节肿痛史，首先应考虑的诊断是（）

A．风湿性心脏病

B．先天性心脏病

C．扩张型心肌病

D．急性病毒性心肌炎

E．冠状动脉粥样硬化性心脏病

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第11题

患者男，32岁。心悸2周，加重伴胸痛2小时，有肥厚型心肌病家族史。查体：BP130/50mmHg，心率65次/min，律齐，胸骨左缘可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，怀疑“肥厚型心肌病”。13题，对明确诊断最有意义的检查是（）

A.心肌核素显像

B.冠状动脉造影

C.心脏超声检查

D.心肌活检

E.胸部X线

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