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第1题
急性化脓性胆管炎出现的夏科氏（Charcot）三联征表现是（）
A.突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大
B.突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压
C.突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸
D.寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压
E.腹痛、恶心呕吐、发热
第3题
女，25岁。晨起觉脐周疼痛，伴恶心、呕吐，排尿、排便疼痛，午后觉右下腹靠近耻骨上区处剧烈疼痛，难以忍受。查体：T38.2℃，BP130/80mmHg，右下腹肌紧张，压痛、反跳痛阳性。入院当晚患者突发寒战、高热，巩膜黄染，查体发现肝大，剑突下明显压痛。考虑并发了（）
A.化脓性门静脉炎
B.急性梗阻性化脓性胆管炎
C.膈下脓肿
D.应激性溃疡
E.弥漫性腹膜炎
第4题
赵女士，55岁。曾有胆囊结石病史5年，8h前突然出现剑突下偏右剧烈绞痛，寒战、高热、黄疽，并渐出现嗜睡，应考虑（）
A.坏疽性胆囊炎
B.急性梗阻性化脓性胆管炎
C.胆道蛔虫病
D.急性胆管炎
E.急性胆囊炎
第5题
患者，女，62岁。剑突下刀割样疼痛4小时，寒颤、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，T39.5℃，血压80/60mmHg，脉搏130次/分，剑突下压痛，肌紧张，肝区叩击痛。WBC26×10°/L，中性粒细胞95%。应考虑（）
A.急性胰腺炎
B.胆道蛔虫病
C.急性胆管炎
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.溃疡病穿孔
第6题
患者男性，59岁，剑突下刀割样绞痛6小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体:神志淡漠，体温39℃，血压80/60mmHg,脉搏128次/分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26 x10'/L,中性粒细胞95%，肝区叩击痛。可能的诊断是（）
A.急性胰腺炎
B.急性梗阻性化脓性胆管炎
C.胆管蛔虫病
D.急性胆管炎
E.溃疡病穿孔
第7题
某女，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压10.7／8kPa(80／60mmHg)，脉搏120次/分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×109/L，中性95％。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位，可能的诊断为（）。
A.急性胰腺炎
B.胆道蛔虫症
C.急性梗阻性化脓性胆管炎
D.急性胆囊炎
E.溃疡病穿孔
第8题
患者，女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸，既往有类似发作史。查体：神志不清，体温39℃，血压80/60mmHg，脉搏120次/，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×l09/L，中性95%，肝区叩击痛，血清淀粉酶240索氏单位。该患者可能的诊断为（）
A.急性胰腺炎
B.胆道蛔虫症
C.急性梗阻性化脓性胆管炎
D.急性胆囊炎
E.溃疡病穿孔
第9题
女性，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年前过类似发作史。查体：体温39℃，脉搏110次/分，血压140/85mmHg，血常规检查：WBC12×109/L，N80%，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下扪及肿大的胆囊、触痛。该病人最可能的诊断是（）
A.细菌性肝脓肿
B.肝外胆管结石并胆管炎、胆囊炎
C.急性化脓性胆囊炎
D.肝内胆管结石并胆管炎
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
第10题
病例摘要：女性，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3日，伴有寒战，半年前有过类似发作史。查体：体温39℃，脉搏110次/分，血压140/85mmHg。血常规检查：WBC12X109/L，N0.80，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下扪及肿大的胆囊，触痛。该患者最可能的诊断是（）
A.细菌性肝脓肿
B.肝外胆管结石并胆管炎
C.急性化脓性胆囊炎
D.肝内胆管结石并胆管炎
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
