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第1题
男,50岁,面色苍白、乏力1年,伴左上腹不适。肝肋下2cm,脾平脐;Hb∶65g/L,WBC∶4X10^9/L,血小板160X10^9/L,外周血见少量幼粒、幼红细胞,骨髓多次穿刺"干抽".此患者最可能的诊断是（）
A.脾功能亢进
B.慢粒白血病
C.骨髓纤维化
D.淋巴瘤
E.骨髓增生异常综合征
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第2题
男性，45岁，头晕乏力、面色苍白3年，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm，血红蛋白56g/L，白细胞2.2×109/L，血小板32×109/L，骨髓增生活跃，红系增生，以中、晚幼红为主，尿Rous试验（+），Ham试验（+）。该患者诊断考虑（）
A.遗传性球形红细胞增多症
B.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
C.地中海贫血
D.自身免疫性溶血性贫血
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿
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第3题
患者男性,26岁。有DU病史5年,3天前大量饮酒后,上腹疼痛持续乖缓解,服法莫替丁无效。8小时前突然疼痛消失,但自觉头晕、眼花、无力,继而呕I址蜡红色血约1200m,家人送入院途中又呕血约400ml。查体:脉搏120次/分,血压80/58mmHg,面色苍白,四肢湿冷,周身大汗,呼吸急促,略烦躁不安,腹部平软,剑突下有轻压痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音亢进。上消化道出血的特征性表现是（）
A.疼痛
B.呕血和黑便
C.头痛、头晕
D.乏力
E.恶心、呕吐
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第4题
护士首先应给予的护理措施是（）
A．立即降温B．少食多餐C．雾化吸人D．氧气吸入E．病室内空气流通,温、湿度适宜患者,女性,20岁。感冒后持续高热、咳嗽、胸痛、鼻出血、面色苍白,抗生素治疗无效。体检:胸骨压痛,右中肺叩诊浊音,闻及湿哕音,肝脾肋下触及。化验:全血细胞减少。胸片显示右中肺片状渗出性改变
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第5题
女性，30岁，孕20周+，孕2产0。因反复低热，左上腹饱胀感2月入院，查体：中度贫血貌，全身浅表淋巴结无
肿大，全身皮肤未见出血点，胸骨有压痛，腹部稍隆起，大小与孕周相符，肝肋下3cm，脾肋下8cm。血象：WBC120×109/L，晚幼中性粒细胞、嗜酸粒细胞、嗜碱性粒细胞增多，RBC3.08×1012/L，HB85g/L，PLT58×109g/L，原始细胞占25%。该患者为明确诊断，最重要的检查是（）
A、淋巴结活检
B、血沉
C、肝脾B超
D、骨髓检查
E、网织红细胞计数
第6题
女性，24岁。头晕、乏力伴月经量增多1年、既往体健。查体：下肢皮肤瘀点。肝脾肋下未触及。血常规：Hb 60g
／L，WBC 2．8×109／L， PLT 38×109／L，网织红细胞0．001。胸骨骨髓细胞学检查：骨髓增生活跃，未见巨核细胞。最可能的诊断是
A．特发性血小板减少性紫癜
B．再生障碍性贫血
C．阵发性睡眠性血红蛋白尿
D．慢性失血性贫血
E．骨髓增生异常综合征
第7题
患者女性，20岁，3个月来面色苍白，月经过多。肝肋下扪及，质软，脾侧卧未及，腹股沟有1～2个黄豆大淋巴
结。Hb 65g/L，WBC 1.5×109/L，PLT 20×109/L。分别在髂前及髂后上棘进行骨髓穿刺，取材不满意，胸骨穿刺增生活跃，粒细胞、红细胞二系成熟停滞于晚期，全片未见巨核细胞。最可能的诊断是
A．缺铁性贫血
B．特发性血小板减少性紫癜
C．急性白血病
D．再生障碍性贫血
E．骨髓纤维化
第8题
女性，35岁。近2个月来渐进性乏力心悸头晕来诊。平素食欲差，近5年来月经长期每20天左右一次，每次持续7-8天，量多。查体：T：37.2℃，P：102次/分，Bp：108/68mmHg。皮肤干燥，睑结膜苍白，双肺(－)，心律整，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾肋下未及下肢不肿。以下几点检查，哪项对诊断没有意义（）。
A.外周红细胞大小不等
B.血小板增多
C.白细胞可正常
D.血涂片见镰刀状红细胞
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第9题
女性，45岁，遭车祸时左季肋部撞伤脾破裂。血压80/60mmHg（10.6/8kPa），神志尚清楚，脉搏120次／分，表情淡漠，口渴，面色苍白。估计出血量达（）
A.400~500ml
B.600~700ml
C.800~1600ml
D.1700~2400ml
E.＞2400ml
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第10题
男，50岁，患肝硬化5年，进食稍差，不挑食，二便正常，查体，中度贫血貌，巩膜不黄，肝未及，脾肋下5cm，腹水征（-）。全血细胞减少最可能的原因是（）
A.再生性障碍性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.急性白血病
D.脾功能亢进
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