A.腹腔引流管一旦发生脱出,立即报告医生和护士安慰患者及家属
B.协助病人保持半卧位, 观察患者生命体征及伤口情况
C.如腹腔引流管完全脱出,可用无菌辅料覆盖引流口,必要时配合医生重新置管
D.重新置管后,继续观察患者生命体征及引流管情况,妥善固定好引流管
E.做好记录,上报不良事件
A.如果病情允许,取半坐卧位
B.定期挤捏引流管,保持通畅
C.鼓励做深呼吸、咳嗽,但不要变动体位,以防管道滑脱
D.注意观察引流管,防止受压,扭曲
E.水封瓶距离引流口平面有一定是距离
A.半坐卧位
B.夹闭引流管观察
C.引流管予以负压吸引
D.维持正常体液平衡
E.及时清洁瘘口周围皮肤
A.妥善固定于腹壁,防止翻身、活动时牵拉造成管道脱出
B.引流袋/瓶/负压装置的位置要低于引流管放置部位,防止逆行感染
C.可采取半卧位,并经常更换体位,以利于引流
D.告知患者可根据冲洗液引流情况适当调节冲洗液速度,如有出血、引流不畅、伤口渗液、发热、伤口疼痛等及时通知医护人员处理
A.取低半坐卧位
B.予全胃肠外营养
C.充分负压引流
D.若引流管堵塞,应高压冲洗
E.如行灌洗,应用等渗盐水
男性,28岁,胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:血压10.6/8kPa(80/60mmHg),气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈、胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是A、健侧肺受压迫
B、纵隔向健侧移位
C、静脉血液回流受阻
D、伤侧胸膜腔压力不断升高
E、广泛皮下气肿
判断胸膜腔引流管是否通畅的最简单方法是A、检查病人的呼吸音是否正常
B、检查引流管是否扭曲
C、检查引流瓶中是否有引流液
D、看引流管是否有液体引出
E、观察水封瓶中长管内水柱的波动
搬动此病人时应A、保持引流通畅
B、保持引流瓶直立
C、用两把止血钳夹闭引流管
D、嘱病人屏住呼吸
E、注意观察引流液排出情况
该病人目前最适宜的体位是A、侧卧位
B、半卧位
C、平卧位
D、头低足高位
E、仰卧中凹位
A.截石位
B.俯卧位
C.中凹卧位
D.半坐卧位
E.去枕仰卧位
A.左侧卧位
B.右侧卧位
C.半坐卧位
D.中凹卧位
E.膀胱截石位
A.侧卧位
B.俯卧位
C.中凹卧位
D.半坐卧位
E.去枕仰卧位
A.恢复原体位
B.加大吸引负压,促进引流
C.严密观察生命体征并报告医生
D.加快输液输血速度
E.夹闭引流管,暂停引流