题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

女性，45岁，气短，水肿，发现“室性期前收缩”半年，心尖区2／6级收缩期吹风样杂音及舒张期奔马律，胸透

见全心增大，搏动明显减弱，最可能的诊断是

A.冠心病

B.肥厚型梗阻性心肌病

C.风心病，二尖瓣关闭不全

D.扩张型心肌病

E.渗出性心包炎

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第1题

患者，女性，45岁，因胸闷气短就诊，为患者听诊时能听到大炮音，怀疑该患者为（）

A．窦性心律不齐

B．室上性心动过速

C．心房颤动

D．室性期前收缩

E．Ⅲ°房室传导阻滞

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第2题

一女性患者,45岁,既往风湿性关节炎病史十年,劳力性心悸,气促4年,近一周来,症状加重,夜间不能平卧。查体:P:78次/分,双肺底可闻及细小水泡音,心率116次/分,律不齐,第一心音强弱不等,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,腹胀,双下肢水肿。该患者存在的心律失常是（）

A.心房纤颤

B.室性期前收缩

C.房性期前收缩

D.心房扑动

E.心室颤动

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第3题

女性，45岁。阵发性心悸半年，时有胸闷，下肢水肿5天来门诊。心电图示窦性心律，心率64次／分，P-R间期0.

24s，伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0mmHg，经救治后神志清醒，心跳恢复，心率45次／分，并有频发期前收缩。患者神志不清，抽搐应考虑为A、心源性休克

B、阿-斯综合征

C、脑栓塞

D、重度心衰

E、一过性脑血管痉挛

心电图示Ⅲ度房室传导阻滞，频发室性期前收缩，其原因考虑与下列哪项有关A、洋地黄

B、利尿剂

C、血管药物

D、心衰加重

E、疾病的进展

如果患者神志不清发作时，心电图显示下列哪种情况适宜作电复律治疗A、频发性室早

B、短阵成串室速

C、心房颤动

D、心房扑动

E、室扑或室颤

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第4题

患者女性，52岁，既往患甲状腺功能亢进。近来因心悸、气短就诊，心电图提示：频发性室性期前收缩，请问该患者不宜选用下列何药

A、普萘洛尔

B、普罗帕酮

C、利多卡因

D、胺碘酮

E、奎尼丁

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第5题

患者，女性，70岁，诊断为“高血压病、心力衰竭”多次入院。2天前患者受凉后发热，咳嗽咳痰伴气短明显，不能平躺。护理评估：神志清楚，半卧位，T37．8℃，P96次／分，R26次／分，BPl50／98mmHg。颈静脉充盈，双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音，双下肢凹陷性水肿。主诉纳差，尿少，气喘时需休息较长时间才稍缓解。心电图：左心室肥厚劳损。全胸片：肺部感染、肺瘀血。该患者引起心力衰竭的基本病因是（）

A.左室压力负荷过重

B.右室压力负荷过重

C.左室容量负荷过重

D.右室容量负荷过重

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第6题

患者女，45岁，因“进行性加重性心悸、气短、不能平卧2周”来诊。患者左侧乳腺癌病史3年。胸部X线片：心脏

扩大。ECG：频发房性期前收缩。为明确诊断，下一步应检查A、血常规

B、肝功能

C、腹部超声

D、超声心动图

E、胸部CT

超声心动图检查时应重点关注A、各房室大小

B、室壁厚度和运动幅度

C、各瓣膜形态和活动情况

D、有无分流

E、心腔内有无异常回声

超声心动图：心包腔内可见大量无回声区，右心房内可见不规则团状回声，考虑为乳腺癌右心房转移。需要进行鉴别诊断的疾病不包括A、右心房血栓

B、右心房黏液瘤

C、右心房横纹肌瘤

D、右心房肉瘤

E、大量心包积液

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第7题

男性，66岁，半年来劳累后心悸气短，1周来发热咳嗽，心悸气短症状加重，夜间不能平卧，尿少，下肢水肿。既往有高血压病，心脏扩大病史。查体：T38.1℃，P68次/分，R16次/分BP110/70mmgh，半卧位，颈静脉充盈，双肺均可闻及湿罗音，心界向左扩大，心率118次/分，心率绝对不齐，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，双下肢凹陷性水肿(++)，超声心动图显示左房左室扩大，左室壁运动普遍性障碍，LVEF40％。该患者最可能的诊断是（）。

A.瓣膜性心脏病

B.原发性高血压

C.扩张性心肌病

D.冠心病

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第8题

男性，66岁。半年来劳累后心悟、气短。1周来发热，咳嗽、心悸、气短症状明显加重，夜间不能平卧，尿少，下肢水肿。既往有高血压，心脏扩大病史。查体：T38.1℃，P88次1分，R18次分，BPI10/70mmHg。半卧位，颈静脉充盈，双飞均可闻及湿罗音，心界向左扩大，心率118次/分，心律绝对不齐，心健部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，双下肢四陷性水肿（）。超声心动图题诗：左房、左室扩大，左室壁弥漫性运动障碍，LVEF40%。该患者目前最主要的诊断是（）。

A.瓣膜性心脏病

B.原发性高血压

C.扩张型心肌病

D.冠心病

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第9题

男性，66岁。半年来劳累后心悸、气短。1周来发热，咳嗽、心悖、气短症状明显加重，夜间不能平卧，尿少，下肢水肿。既往有高血压，心脏扩大嘱史R查体：T38.1℃，P88次1分，R18次/分，BP110/70mmHg。半卧位，颈静脉充盈，双飞均可闻及湿罗音，心界向左扩大，心率118次/分，心律绝对不齐，心犍部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，双下肢凹陷性水肿（）。超声心动图题诗：左房、左室扩大，左室壁弥漫性运动障碍，LVEF40%。该患者即刻选择的治疗药物，不正确的是（）。

A.利尿剂

B.β受体拮抗剂

C.抗凝剂

D.ACEI

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第10题

女性，17岁，两周前感冒，一天来胸闷、气短、头晕，行走时出现眼前发黑。查体BP 85/50 mmHg，心律不整，心率36次/分，心电图为Ⅲ度房室传导阻滞、多源性室性心律，应选用的最佳治疗方案是（）

A.阿托品静注

B.异丙肾上腺素静滴

C.利多卡因静滴

D.多巴胺静滴

E.安置临时起搏器