廖女士,69岁,因回肠瘘需行腹腔灌洗及负压引流。病人在一次灌洗(等渗盐水)过程中突发心悸、畏冷,面色苍白,此时护士应()
A.减慢灌洗速度
B.立即停止灌洗
C.改等渗盐水为髙渗盐水
D.尽量将灌洗液抽出
E.快速将剩余液体注入后嘱病人平卧
B、立即停止灌洗
解析:肠瘘病人在腹腔灌洗过程中,病人若出现畏冷、面色苍白,应暂停灌洗,寻找原因和对症处理
A.减慢灌洗速度
B.立即停止灌洗
C.改等渗盐水为髙渗盐水
D.尽量将灌洗液抽出
E.快速将剩余液体注入后嘱病人平卧
B、立即停止灌洗
解析:肠瘘病人在腹腔灌洗过程中,病人若出现畏冷、面色苍白,应暂停灌洗,寻找原因和对症处理
A.取低半坐卧位
B.予全胃肠外营养
C.充分负压引流
D.若引流管堵塞,应高压冲洗
E.如行灌洗,应用等渗盐水
A.手术补瘘
B.加强腹腔灌洗及负压吸引引流
C.手术扩张狭窄的吻合口
D.油纱布填塞瘘口
E.手术切除坏死肠段
A.引流液的性状和量
B.神智
C.面色
D.生命体征
E.腹部症状和体征
A.调节负压大小:10~20kPa为宜,具体应根据肠液粘稠度及日排出量调整。避免负压过小致引流不充分,或负压太大造成肠黏膜吸附于管壁引起损伤、出血
B.善固定引流管,保持各处连接紧密,避免扭曲、脱落。定时挤压流管,并及时清除双腔套管内的血凝块、环死组织等,避免堵塞
C.调节灌洗液的量及速度:一般每日灌洗量为2000~4000ml左右,速度为40~60滴/分,灌洗液以等渗盐水为主,温度30~40℃,若有脓腔形成或腹腔内感染严重,可加入敏感抗生素
D.观察和记录引流液的量及性状。多发瘘者常多根引流管同时冲洗和引流,(每日排出量=引流量-灌洗量)。若灌洗量大于引流量,常提示吸引不畅,须及时处理
E.灌洗过程中应观察病人有无畏寒、心慌气急、面色苍白等不良反应,一旦出现应立即停止灌洗,对症处理
B、腹部B超
C、腹腔穿刺或灌洗
D、钡餐检查
E、血尿常规
18小时后,病人腹痛加剧,体温升高,出现腹膜炎征象,以左下腹为重,若行腹腔灌洗,流出液最可能是A、血性液体
B、胆汁
C、含胃肠内容物
D、尿液
E、脓液
假如剖腹探查证实为降结肠破裂,裂口长3cm,干粪块堵塞裂口,腹腔少量渗液,在腹腔引流同时,应施行术式是A、裂口缝合修补
B、降结肠充分游离裂口处造瘘
C、裂口缝合修补,横结肠造瘘
D、裂口缝合修补,乙状结肠造瘘
E、降结肠切除,横-乙状结肠吻合
A.立即剖腹探査
B.口服飢剂全胃肠道透视
C.腹腔穿刺,灌洗
D.钡剂灌肠
E.胃肠减压及支持疗法
A.立即剖腹探査
B.口服钡剂全胃肠道透视
C.腹腔穿刺,灌洗
D.钡剂灌肠
E.胃肠减压及支持疗法
A.半坐卧位
B.夹闭引流管观察
C.引流管予以负压吸引
D.维持正常体液平衡
E.及时清洁瘘口周围皮肤
A.肠粘连
B.肠瘘
C.吻合口狭窄
D.术中冲洗不彻底
E.肠坏死
A.肠瘘
B.胰瘘
C.胆瘘
D.胃瘘
E.腹腔脓肿
A.氧化锌软膏
B.33%硫酸镁溶液
C.利多卡因
D.地塞米松软膏
E.红霉素软膏