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[主观题]

患者女性,35岁,教师。 现病史:8岁起常患咽峡炎伴游走性关节疼痛。在剧烈运动后感心累不适,发

绀,呼吸急促。23岁时妊娠分娩出现心慌,气急,咳粉红色泡沫痰,不能平卧。经积极抢救治疗后,病情缓解。继后,在劳累后常感心累气急。一月前拔牙后出现发热,心累气急加重,并在四肢、躯干发现红色皮疹及左脚趾肿痛,来院就诊。 入院检查:体温39℃,脉搏100次/分,呼吸22次/分,血压120/78mmHg,神志清楚,精神萎靡,胸腹部、前臂及下肢皮肤有散在的粟粒到绿豆大的出血点。左脚趾肿胀呈黑褐色,压痛明显,触之发冷,未扪及足背动脉搏动。心脏听诊时,心尖区可闻及收缩期和舒张期杂音,主动脉瓣区可闻及响亮粗糙的收缩期和舒张期杂音。心界向左下扩大,脾肿大在肋下4cm。 实验室检查:血中WBCl5000/mm3,中性85%,淋巴12%,单核3%。入院后经积极抗感染治疗并切除左患肢,病情好转出院。 讨论以下问题: 1.该病人所患何病? 2.根据病史、讨论疾病的发生发展过程。 3.试描述心脏和下肢病变的肉眼观特征。

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更多“患者女性,35岁,教师。 现病史:8岁起常患咽峡炎伴游走性关…”相关的问题
第1题
患者女性,28岁。风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史3年,平时不用药,登三楼无明显不适。孕5月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周,因心悸,咳嗽,夜间不能平卧,心功能Ⅲ而急诊入院。在制定治疗计划是,最佳的方案是()

A.积极控制心衰后终止妊娠

B.积极控制心衰,同时行剖宫产术

C.积极控制心衰,同时行引产术

D.适量应用抗生素后继续妊娠

E.纠正心功能,等待自然临产

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第2题
下列不属于糖尿病高危人群的是()

A.年龄≥35岁

B.超重、肥胖或向心性肥胖患者

C.一级亲属中有2型糖尿病家族史

D.有妊娠糖尿病史的女性

E.高血压或血脂异常患者

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第3题
患者女性,28岁,风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史3年,平时不用药,登三楼无明显不适。孕5月起活动时常有
轻度心慌、气促。现孕38周,因心悸,咳嗽,夜间不能平卧。心功能Ⅲ级而急诊入院。在制定治疗计划时,最佳的方案是

A.积极控制心衰后终止妊娠

B.积极控制心衰,同时行剖宫产术

C.积极控制心衰,同时行引产术

D.适量应用抗生素后继续妊娠

E.纠正心功能,等待自然临产

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第4题
具有下列()危险因素者,可视为糖尿病高危人群。

A.年龄≥35岁

B.超重或肥胖和或向心性肥胖

C.一级亲属中有2型糖尿病家族史

D.有妊娠期糖尿病史的女性

E.高血压或血脂异常患者

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第5题
患者女性,35岁,意外妊娠12周,现需终止妊娠。不适宜手术的指征是()

A.术前2天性生活

B.体温38.5℃

C.术前2天阴道冲洗

D.妊娠呕吐

E.妊娠合并贫血

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第6题
患者,女性,35岁。掌指和腕关节反复肿痛2年加重1个月,晨起时关节僵硬,活动后缓解。本例首先考虑为()

A.风湿性关节炎

B.骨关节炎

C.强直性脊柱炎

D.类风湿关节炎

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第7题
简要病史:女性,28岁。停经50天,恶心、呕吐10天门诊就诊。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,
写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

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第8题
患者女性,35岁,3年前因流产失血过多,现头晕,心悸,食欲减退,神疲乏力,舌质淡白,苔白,脉弱。考虑患者为()。

A.热极津枯

B.里热轻症

C.食积化热

D.气血两虚

E.脾胃虚弱

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第9题
简要病史:女性,36岁,突发右下腹痛伴恶心、呕吐2小时急诊就诊。曾有"妇科良性肿瘤"病史。要求:你作为
住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

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