患者，女，48岁。因“反复浮肿6年，血压持续性增高3年，多尿、夜尿2年， 尿量明显减少伴恶心呕吐7天”入院

。体格检查：血压25．3／18．7kPa(190／140mmHg)，颜面部、双下肢浮肿，心界向左下扩大。实验室检查：血红蛋白60g／L。尿常规：比重1．008，蛋白()，颗粒管型()，脓细胞(一)，24 小时尿量400ml。B超示两肾对称性缩小。入院后经抢救治疗，于第3天出现意识模糊、嗜睡及心包摩擦音，第5天出现昏迷，第6天死亡。 尸体解剖主要见两肾体积明显缩小，表面呈弥漫细颗粒状；镜下见多数肾小球萎缩、纤维化，肾小管萎缩，间质纤维组织明显增生，淋巴细胞浸润，残留肾小球体积增大，肾小管扩张。心脏脏层粗糙，有少量纤维蛋白附着，并见少量出血点，左心室壁增厚，左、右心室稍扩张。脑回增宽，脑沟变浅，脑水肿。 请讨论： 1．请给出本例的病理诊断、诊断依据以及死亡原因。 2．请结合病理解剖所见解释其临床表现。