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[主观题]

3个月女婴,咳嗽5 d,发热4 d,以肺炎收住院。3 d后突然气急、青紫、呻吟,脉搏160次/分,呼吸70次/分,唇

周发绀,左肺背部呼吸音降低,叩诊鼓音,最可能的诊断是

A.左侧纵膈肿瘤并发胸腔积液

B.金黄色葡萄球菌肺炎并发左侧气胸

C.腺病毒肺炎

D.支原体肺炎并发渗出性胸膜炎

E.支气管异物并发肺不张

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第1题
王先生,肾移植术后4个月。近5日来出现了发热,咳嗽,白色痰液,抗生素治疗3天后未见好转,到院急诊就诊,现病人R28次/min,脉搏血氧饱和度85%。该病人最有可能出现了()

A.COPD

B.肺栓塞

C.ARDS

D.哮喘

E.肺内感染

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第2题
女婴,5个月。咳嗽伴发热3天,喘憋1天。无明显咳痰,体温波动在38~39℃,喘憋进行性加重。查体:T38.5℃,P150次/分,R60次/分,精神、反应可,双肺哮鸣音,双下肺可闻及细湿啰音,腹软,无明显压痛,肝肋下2cm。胸部X线片的典型表现是()

A.均一片状阴影

B.大小不等的片状阴影或融合成大病灶

C.双肺纹理粗

D.小点片状、斑片状阴影伴肺气肿

E.肺浸润伴多发性肺脓肿、肺大疱

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第3题
女性,60岁,慢性咳嗽、咳痰3年,每年冬季发作,多持续3~4个月,近一周再次出现咳嗽、咳痰,为白色粘痰,无发热,无呼吸困难。查血:WBC7.0×109/L,中性粒细胞0.75,尿常规正常,胸片双肺纹理增多,紊乱。肺功能正常。该患者最可能的诊断是()

A.慢性阻塞性肺疾病

B.慢性支气管炎

C.支气管哮喘

D.支气管扩张

E.肺结核

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第4题
7个月女婴,因3~4天来咳嗽人院,以往曾多次患“肺炎、肠炎”。查体:体重5.2kg,身长62㎝,心(—),肺有干罗音,肌肉松弛。不可能出现哪种情况()

A.皮下脂肪0.3㎝

B.皮下脂肪0.8㎝

C.结膜毕脱氏斑

D.肌张力减低

E.皮肤粘膜苍白

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第5题
5. 7个月女婴,因3~4天来咳嗽人院,以往曾多次患“肺炎、肠炎”。查体:体重5.2kg,身长62㎝,心(—),肺有干罗音,肌肉松弛。不可能出现哪种情况()

A.皮下脂肪0.3㎝

B.皮下脂肪0.8㎝

C.结膜毕脱氏斑

D.肌张力减低

E.皮肤粘膜苍白

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第6题
患者,女性,56岁,慢性咳嗽、咳痰3年,每年冬季发作,多持续3~4个月,近一周再次出现咳嗽、咳痰,为白黏痰,无发热、呼吸困难来诊。查血WBC 7.0×109/L,分叶核粒细胞68%,淋巴细胞30%,嗜酸性粒细胞1%,单核细胞1%,尿常规正常,胸片双肺纹理增多、紊乱。查肺功能:FVC正常,FEV1/FVC正常,FEV1正常。最恰当的诊断是()

A.慢性阻塞性肺疾病

B.肺结核

C.支气管哮喘

D.支气管扩张

E.慢性支气管炎

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第7题
8个月婴儿,出生后反复呼吸道感染,2 d前发热、咳嗽、气促、烦躁不安,呼吸60次/分,脉搏182次/分,嘴唇
发绀,胸骨左缘3~4肋间闻及3/6级全收缩期吹风样杂音,P2亢进,双肺可闻固定细湿哕音,肝脏右肋下 3 cm。诊断考虑

A.室间隔缺损

B.室间隔缺损合并支气管肺炎

C.室间隔缺损、急性重症支气管肺炎、心力衰竭

D.室间隔缺损合并感染性心内膜炎

E.房间隔缺损合并支气管肺炎

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第8题
患儿,女婴,3个月。2天前卧喂奶后溢奶较多,接着呛咳,抱起拍背后好转,但仍时有咳嗽。今晨气促来急诊。体查:神清,气促,口周轻度发绀,心音有力,右肺可闻少量干罗音,血白细胞18.0×10⁹/L。考虑为吸入性肺炎,最主要的依据是()

A.咳嗽、气促、发绀

B.肺可闻干啰音

C.胸片有肺炎改变

D.血白细胞计数

E.有溢奶后呛咳发病史

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第9题
11个月男孩,因发热5 d、咳嗽2 d、稀便l d、右下肢不会活动半天入院。体查:体温38.2℃,神清,咽充血,心、
肺未见异常,右下肢肌力Ⅲ级,腱反射消失。若为脊髓灰质炎,下列哪项说法不妥

A.脊髓灰质炎恢复早晚与神经病变程度有关

B.病后1~2个月内肌力恢复最快

C.2~3个月无进步者不经治疗往往发生肌肉萎缩

D.1~2年仍不恢复者为后遗症

E.发现肢体畸形可手术纠正

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第10题
6个月患儿,发热咳嗽5 d,近一日呕吐,喷射状,抽搐2次,静滴抗生素3 d。查体:嗜睡,前囟饱满,两肺闻及
少许中小水泡音。X线片:右下肺少许斑片状阴影。血常规:白细胞14.8×109/L,淋巴0.31。脑脊液检查外观混浊,白细胞500×106/L,蛋白阳性,糖、氯化物均下降。作OT试验,硬结直径为0.5 cm。应诊断为

A.结核性脑膜炎

B.病毒性脑膜炎

C.肺炎双球菌脑膜炎

D.流行性乙型脑炎

E.肺炎,中毒性脑病

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