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[主观题]

4岁男孩，因发热、呕吐2 d，抽搐1次来院急诊。体检：神委，颈抵抗，心、肺检查无特殊，腹软，肝、脾无肿

大，布氏征()，双侧巴氏征()。脑脊液检查：压力增高，外观浑浊，WBC 2．5×109／L，N 0．90，糖＜1．67 mmol／L(30 mg／d1)，蛋白1 500 mg／L，氯化物169．2 mmol／L(600 mg／d1)，诊断首先考虑

A．结核性脑膜炎

B．化脓性脑膜炎

C．病毒性脑膜炎

D．隐球菌性脑膜炎

E．高热惊厥

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第1题

男孩，8岁，因发热2天伴呕吐1天、抽搐1次入院。查体：精神萎靡，面色青，颈强直，克氏征阳性，布氏征阳性，

心肺腹无异常，右大腿外侧发现一疖肿。脑脊液外观混浊，WBC2000×106／L，多核细胞0．9，蛋白质1．3g／L，糖1．68mmol／L，氯化物118mmol／L。

该患儿最可能的诊断是

A．病毒性脑炎

B．病毒性脑膜炎

C．化脓性脑膜炎

D．结核性脑膜炎

E．真菌性脑膜炎

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第2题

男孩，6岁。因发热2周，头痛伴呕吐3天，惊厥1次入院。疑诊结核性脑膜炎。确诊后，强化治疗阶段的最佳方案是（）

A.INH+RFP+SM+CMB

B.INH+RFP+PZA

C.INH+RFP+PZA+SM

D.INH+RFP+CMB

E.INH+RFP+SM

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第3题

男孩，3岁，2天前发热伴畏寒、呕吐3次，4小时前突然抽搐1次。查体：T39.6℃，意识蒙咙，面色苍白，颈软，心

肺正常，腹软，肠鸣音活跃，四肢冷，末梢发绀，脉快而弱，末梢血WBC18×10 男孩，3岁，2天前发热伴畏寒、呕吐3次，4小时前突然抽搐1次。查体：T39.6℃，意识蒙咙，面色苍白

/L，N85%，该患儿最可能的诊断是

A.乙型脑炎

B.败血症

C.脑型疟疾

D.中毒型菌痢

E.流行性脑脊髓膜炎

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第4题

4岁男孩在随母亲旅游中，进食小店卖的水果沙拉，回家2天后，出现严重腹部疼痛，腹泻次数不断增加，且多次便血，伴发热，呕吐，到医院急诊，检查有溶血性贫血及血小板减少的溶血性尿毒综合征。引起该患者感染的病原微生物可能是（）。

A.伤寒沙门菌

B.痢疾志贺菌

C.霍乱弧菌

D.屎肠球菌

E.大肠埃希菌

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第5题

女孩,4岁。反复呕吐3天,突发抽搐1次,食欲差,精神萎靡。肾病综合征病史半年余,长期低盐饮食。其最可能合并（）

A.低钙血症

B.肾静脉血栓

C.低钠血症

D.颅内感染

E.脑血栓形成

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第6题

患儿，4岁，发热，呕吐半月，间断抽搐5天，颈项强直（＋)，克氏征阴性，脑脊液白细胞480×106／L，

患儿，4岁，发热，呕吐半月，间断抽搐5天，颈项强直()，克氏征阴性，脑脊液白细胞480×106／L，淋巴：80％，中性：20％，糖1.2mmol／L，氯化物95mmol／L，诊断为结核性脑膜炎，其治疗应选（）。

患儿，4岁，发热，呕吐半月，间断抽搐5天，颈项强直（＋)，克氏征阴性，脑脊液白细胞480×106／L

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第7题

男孩，2岁，发热、流涕，轻咳，突发抽搐1次。查体：T39.5℃，神清，精神稍欠佳，咽充血，双肺及心腹未见异常，神经系统检查未见异常。最可能的诊断是（）

A.病毒性脑炎

B.化脓性脑膜炎

C.热性惊厥

D.癫痫

E.颅内出血

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第8题

患儿，女，4岁半，身高110cm，体重15kg。1天前开始发热，体温39.1℃，咽部稍痛，无咳嗽、无吐泻。家长在家选用退热药对症治疗。发热20h左右出现腹泻，每间隔2～3小时排1次大便，量少，黄色黏液便，呕吐1次。体格检查：T38.8℃，P118次/分，咽部微充血，出现轻微脱水症状;双肺呼吸音清，腹平软，肝、脾未触及，肠鸣音活跃。实验室检查：WBC18.5×109/L，()粪便镜检可见红、白细胞。

A.动力性腹泻

B.消化不良性腹泻

C.感染性腹泻

D.分泌性腹泻

E.出血坏死性腹泻

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第9题

患儿，男，6个月。因“发热神萎3天，抽搐3次”来院，发热伴神萎3天，有呕吐2次，抽搐3次，于低热状态下发生，为全身性强直阵挛发作，发作后昏睡状态，以下体征中，哪一个不具有诊断价值（）

A.颈阻抗阳性

B.双侧巴氏征阳性

C.布氏征阳性

D.双侧克氏征阳性