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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男性，26岁，近1个月来出现贫血，发热伴出血1周。Hb 60g／L，白细胞4．3X109／L，分类正常；骨髓中原粒细胞

10％，早幼粒细胞52％，凝血酶原时间18s，正常对照13s，血浆纤维蛋白原0．15g／L。最可能的诊断是

A．急性型原发性血小板减少性紫癜

B．急性型再生障碍性贫血

C．M3型白血病并发DIC

D．急性感染并发DIC

E．脾脏功能亢进

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第1题

男性，56岁，右上腹隐痛伴乏力、消瘦1个月入院，患者近1个月来无明显诱因出现右上腹隐痛，呈持续性，无发热，无腹

泻、便秘，无恶心、呕吐。自觉食欲减退，体重减轻5kg左右，有20年乙肝病史。查体：贫血貌，全身皮肤巩膜无黄染，腹平软，肝肋缘下3cm，肝脏质地硬，有触痛，移动性浊音(-)。血红蛋白94g/L，白细胞5.6×10⁹/L，丙氨酸氨基转移酶102U/L，天冬氨酸氨基转移酶85U/L，乙肝五项：HbsAg()、HbeAb()和HbcAb()，肝脏B彩超示肝右后叶可见一9cm×7cm的低回声区，回声不均，边界欠清，内有少量血流。

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第2题

患者，26岁。近1个月来，以夜间咳嗽为主，痰中带血丝，伴低热，盗汗。应首先考虑的是（）

A.肺结核

B.支气管扩张

C.肺癌

D.风湿性二尖瓣狭窄

E.急性肺水肿

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第3题

患者女，52岁。慢性肾小球肾炎15年，伴高血压3年。近1个月来食欲下降，精神萎靡，失眠，疲乏，皮肤干燥、瘙痒。肾功能检查：尿素氮25.4mmol/L，肌酐750umol/L。内生肌酐清除率为30ml/min。该患者出现皮肤瘙痒的主要原因是（）

A.尿素霜刺激皮肤

B.继发感染

C.体内毒素潴留

D.皮肤过敏反应

E.贫血所致

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第4题

王女士，63岁，慢性肾炎13年，伴高血压4年，近1个月来食欲下降，恶心，呕吐，精神萎靡，失眠，头晕疲乏，皮肤干燥、瘙痒，肾功能检查：尿素氮34.7mmol/L,肌酐775umol/L,电解质显示血钾轻度升高。该患者出现食欲减退、恶心呕吐的主要原因是（）

A.水钠潴留

B.贫血

C.体内毒素刺激胃肠道黏膜

D.糖代谢紊乱

E.缺钙

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第5题

男性，56岁，近1个月来感右上腹隐痛，呈持续性，感食欲减退，有20年乙肝病史。查体：贫血貌，肝肋缘下3cm，肝区叩痛。进一步检查应首选

A.腹部CT

B.腹部B超

C.选择性肝动脉造影

D.肝核素扫描

E.MRI

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第6题

女,26岁。近1个月来出现先眠，难以人睡，食欲较差，体重减轻2kg。自觉无用、孤独，没有人关心自己，对未来也不抱任何希望，偶尔出现生不如死的想法。目前此患者存在的突出症状是（）

A.三无症状

B.思维迟缓

C.睡眠障碍

D.三自症状

E.消极观念

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第7题

男性，60岁，20年前患右上肺结核治愈。近1个月来刺激性咳嗽、血痰就诊。复查胸片见右上肺大片致密阴影伴肺不张。其诊断需高度警惕（）

A.肺癌

B.肺结核复发

C.肺纤维化

D.肺炎

E.肺结节病

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第8题

男性，60岁。20年前患右上肺结核治愈。近1个月来刺激性咳嗽、血痰来诊。复查X线胸片见右上肺大片致密阴影伴肺不张。其诊断需高度警惕下列哪种疾病（）

A.肺结核复发

B.肺癌

C.肺脓肿

D.肺结节病

E.支原体肺炎

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第9题

王××，男性，62岁，已婚，务农。主诉：反复右上腹疼痛，间常伴有皮肤黄染20余年，加剧1个月，于1992年9月10日入院。

王××，男性，62岁，已婚，务农。

主诉：反复右上腹疼痛，间常伴有皮肤黄染20余年，加剧1个月，于1992年9月10日入院。

现病史：患者自1972年起反复右上腹痛，伴皮肤发黄；食欲下降，乏力等表现，多年服用中药，时好时发。近1个月来症状加重并出现腹胀感。

体格检查：黄疸指数26U(正常＜6U)，麝香草酚浊度试验20U(正常＜6U)；HbsAg()；B超：肝脏弥漫小结节，个别结节约6cm×6cm大小，脾脏肿大。

思考：

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第10题

患者男性，58岁。患有肥厚型心肌病5年。近1个月来常有心绞痛发作及一过性晕厥，患者因此非常紧张，整日卧床，不敢活动。该患者出现的角色行为改变为（）

A.角色行为强化

B.角色行为缺如

C.角色行为冲突

D.角色行为差异

E.角色行为消退

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