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[主观题]

男性患者,65岁,肥胖,有长期高血压及吸烟史,自诉间歇性跛行3个月,查体:左小腿下1/3处皮温较低,足部发绀,患肢

无肿胀,双侧股动脉搏动可扪及,左侧腘动脉减弱,左侧足背动脉消失,试对该患者作出初步诊断及提出进一步处理意见。
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第1题
患者女,65岁。肥胖,有高血脂史及高血压180/100mmHg,近日心前区发生疼痛。如考虑为心绞痛,胸痛性质应是()

A.隐痛持续整天

B.锻炼后可减轻

C.阵发针刺样痛

D.压迫、发闷或紧缩感

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第2题
男性患者,51岁,20天前受凉后出现活动后气促不适,上2~3楼感呼吸困难,伴咳嗽、咳白色黏痰,有时感
轻度胸闷胸痛,1天前患者症状加重,不能平卧。有原发性高血压病史5年,未正规治疗,血压一般在150/100mmHg左右。有慢性支气管炎病史多年。有30余年吸烟史,40~60支/天,无嗜酒史。其父65岁去世,有原发性高血压及脑卒中病史,其母53岁死于急性心肌梗死。查体:T36.3℃,脉搏120次/分,血压153/89mmHg,呼吸24次/分,体形肥胖,强迫端坐位,口唇发绀,颈静脉无怒张,呼吸急促,可闻及散在干、湿啰音,心界左下扩大,心音低钝,腹部无异常,双下肢无水肿。

格式:(1)为明确病因诊断,待病情稳定后需进行下列哪项检查?()

A.心电图

B.心脏超声

C.胸部CT

D.冠脉造影

E.胸片

(2)该患者的治疗措施有()

A.控制感染

B.利尿、扩管、强心

C.戒烟、减轻体重

D.针对病因治疗

E.以上都是

(2)该患者最可能的诊断是()

A.肺心病

B.酒精性心肌病

C.冠心病,缺血性心肌病

D.重症心肌炎

E.高血压心脏病

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第3题
患者男性,65岁,有高血压及糖尿病十余年,近数月来劳累后出现心前区闷痛,每次持续1-钟,含服硝酸甘油后可缓解, 发作前后心电图有动态改变,对该患者冠心病有确诊意义的检查是()

A.胸片

B.心脏B超

C.冠脉造影

D.动态心电图

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第4题
患者, 男性,58 岁 。 肥胖, 既往有 高血脂及 高血压病史,血压最 高达 24/13.3kPa(180/100mmHg),近日感心前区疼痛。如考虑为心绞痛,胸痛性质应是()

A.压迫、发闷或紧缩感

B.阵发针刺样痛

C.刀割样痛

D.含服硝酸甘油不能缓解

E.隐痛长达几小时以上

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第5题
女性,65岁,肥胖。有高血脂及高血压,血压24/13.3kPa(180/100mmHg),近日心前区发生疼痛。如考虑为心

女性,65岁,肥胖。有高血脂及高血压,血压24/13.3kPa(180/100mmHg),近日心前区发生疼痛。如考虑为心绞痛,胸痛性质应是

A、隐痛持续整天

B、锻炼后可减轻

C、阵发针刺样痛

D、刀割样痛

E、压迫、发闷或紧缩感

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第6题
下列患者需要进一步检查以筛查继发性高血压,除外()

A.小王,12岁,学校体检发现血压高

B.小李,40岁,肥胖,打鼾重,有高血压家族史

C.老张,65岁,既往单药治疗血压控制正常,近1月血压波动大,2联用药仍未达标

D.沈阿姨,55岁,绝经3年,体检发现血压轻度升高

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第7题
下列不属于血脂检查的重点对象的是()

A.有ASCVD(动脉硬化性心血管疾病)病史者

B.有早发性心血管病家族史者(指男性一级直系亲属在55岁前或女性一级直系亲属在45岁前患缺血性心血管病),或有家族性高脂血症患者

C.存在多项ASCVD危险因素(如高血压、糖尿病、肥胖、吸烟)的人群

D.皮肤或肌腱黄色瘤及跟腱增厚者

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第8题
周女士,65岁,肥胖。有高血脂及高血压,血压24/13.3kPa(180/100mmHg),近日心前区发生疼痛。如考虑为心绞痛,胸痛性质应是()

A.刀割样痛

B.压迫、发闷或紧缩感

C.锻炼后可减轻

D.隐痛持续整天

E.阵发针刺样痛

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第9题
周女士,65岁,肥胖。有高血脂及高血压,血压24/13.3kPa(180/100mmHg),近日心前区发生疼痛。如考虑为心绞痛,胸痛性质应是()

A.刀割样痛

B.隐痛持续整天

C.压迫、发闷或紧缩感

D.锻炼后可减轻

E.阵发针刺样痛

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第10题
糖尿病的危险人群不包括()

A.肥胖

B.高血压患者

C.65岁以上的老年人

D.家族中有患糖尿病的亲属

E.曾有空腹血糖升高或葡萄糖耐量异常者

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