题目内容
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[主观题]
患者,王小樱,老年女性71岁退休工人主述咳嗽、咳痰、气促、喘息5天。患者于2015年12月27日开始无明
诱因出现咳嗽、咳痰,呈阵发性咳,为白色泡沫痰,量不多,不易咳出,无血丝,未闻及腥臭味,伴气促、喘息,无盗汗、无发热、寒颤、无乏力。于2016年1月1日11am急诊入我科。既往史:有“哮喘”病史十余年,有“冠心病、胆囊结石”病史,否认有“高血压、糖尿病”病史,否认药物过敏史。入院查体:T36.4℃,P68次/分,R26次/分,BP160/70mmHg,血氧饱和度95%。辅助检查:血常规、血沉、血气分析、肝肾功能、B-钠尿肽、B超、CT.阳性体征:血沉22↑、葡萄糖7.39↑血气分析:PO2(T)33.8↓,PCO2(T)102.1↑。胸部X线检查:哮喘发作时双肺透亮度增高,呈过度充气状态。合并感染时,可见肺纹理增加和炎性浸润阴影。
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