题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男，57岁，不明原因出现上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐，腹肌紧张，出冷汗，休克。此时病人最重要的护理措施是（)。

A.心理护理

B.保持胃肠减压通畅

C.禁食、禁饮

D.加强病情观察和记录病情变化

E.维持水、电解质与酸碱平衡

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第1题

王某，男，27岁，参加酒宴后突发上腹剧烈疼痛，随即出现全腹疼痛，改变体位时疼痛加剧，伴恶心呕吐，烦躁不安，面色苍白，查体:全腹呈板样强直，有明显压痛反跳痛，肝浊音界缩小，肠鸣音减弱.其可能的诊断有:

A.胃出血

B.幽门梗阻

C.急性胃肠穿孔

D.急性腹膜炎

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第2题

男性，45岁，司机。6小时前进餐时突发上腹部剧烈疼痛伴恶心，呕吐少量酸性胃内容物。起病后腹痛呈持续性，疼痛范

围很快扩展到右下腹和全腹。活动时腹痛加剧，大汗淋漓及头晕。自行服用胃药(具体不详)无好转，由家人送至急诊。患者5年来出现反复上腹不适、反酸、易饥饿、过度饥饿或者夜间腹部不适较明显，服胃药或进食后缓解。3天前酒后腹痛加剧，睡眠欠佳。查体：患者消瘦，面色苍白，多汗，急病面容，呼吸急促，腹式呼吸消失，全腹肌紧张，板状腹，明显压痛及反跳痛，右上腹最明显，有移动性浊音，肝浊音界减小，肠鸣音消失。

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第3题

某消化性溃疡病人饱餐后，突然出现上腹剧烈疼痛、腹肌紧张、休克，首先考虑合

A.幽门梗阻

B.穿孔

C.急性胰腺炎

D.大出血

E.癌变

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第4题

男性，45岁。反复发作剑突下疼痛伴反酸、嗳气十几年，突然发作持续剧烈上腹痛并很快延及全腹4小时，急诊入院。体

温38.5℃，脉搏110次/分，血压100/60mmHg，急性痛苦病容，平卧受限体位，皮肤巩膜无黄染，腹式呼吸减弱，全腹显著压痛、肌紧张及反跳痛，尤以上腹为重。白细胞计数1.3×10⁹/L，中性粒细胞80%；腹部立位平片示膈下可见游离气体。

试回答：

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第5题

卵巢肿瘤出现（)或破裂时，患者会突发下腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐。

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第6题

骨显像检查时，患者的一些注意事项目的：注射骨显像剂后应鼓励患者饮水500—1000ml以加速__________

____的清除。检查前应嘱患者排空膀胱，对排尿困难者给予导尿______________。对于伴发剧烈疼痛的骨转移患者以及年老体弱者应适当增加注射剂量，以缩短检查时间；对于因疼痛而不能平卧或出现强迫体位的患者，必要时给予镇痛剂，______________。检查前应除去患者衣物上的金属物品如硬币、金属夹，钥匙，项链等，并详细询问病史，______________。

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第7题

消化性溃疡并幽门梗阻().

A.疼痛节律性消失伴体重下降、贫血

B.上腹部疼痛伴呕吐

C.疼痛突然加剧，伴板状腹

D.疼痛规律消失，伴呕吐隔夜宿食

E.疼痛加剧，伴柏油样便

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第8题

患者，男，58岁，突然出现剧烈头痛、呕吐，随后出现意识障碍，表现为意识大部分丧失，无自主运动，对声、光剌激无反应，对疼痛剌激尚可出现痛苦的表情，角膜反射、眼球运动存在。患者意识障碍程度为()。

A.嗜睡

B.昏睡

C.轻度昏迷

D.中度昏迷

E.深度昏迷

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第9题

患者男，37岁。面色苍白，骨骼疼痛伴低热、牙龈渗血1个月入院，体格检查发现中度贫血貌，咽充血，双颌下、腋窝分别可触及1～2个1.5cm×1.2cm大小的淋巴结，轻压痛。有胸骨压痛，腹平软，肝脾肋下未及。能明确诊断的检查方法是（）。

A.血常规检查

B.淋巴结活检

C.血液生化检验

D.免疫学检查

E.骨髓细胞学检查

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第10题

病史摘要：张××，男，42岁，因上腹部持续性疼痛，呈阵发性加重2d，来院就诊。病人发病当日进油腻食物

较多，餐后即感上腹部疼痛，呈持续性并进行性加重，伴恶心呕吐数次，呕吐物为为内容物。次日上腹疼痛加剧，并放射到腰背部，呈束带状，伴发热，体温最高38.6℃。既往有胆结石病史10余年，1年前行胆囊切除术。

体格检查：T 37.6℃，HR150次/分，R28次/分，BP16.0/7.6kPa(120/57mmHg).双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。心率偏快，节律整齐。

进一步收集，获取以下资料病史：病人略感胸闷气急。体格检查：痛苦面容，屈膝卧位，体形肥胖，右侧腹股沟皮肤有一片蓝棕色瘀斑。腹部膨隆，未见肠型及蠕动波，肠鸣音消失。心率偏快，150次/分，节律整齐。全腹有压痛、反跳痛，移动性浊音()。社会心理状况及日常生活形态：日常生活较规律，无特殊爱好。喜爱高脂饮食，不饮酒吸烟，下岗待业，有医疗费用顾虑。实验室检查：WBC14.5109/L，N 0.94，血淀粉酶1020U/L，尿淀粉酶921U/L，血钙1.90mmol/L,动脉血气分析提示低氧血症。心电图检查：窦性心动过速

腹部CT:(1)急性胰腺炎伴周围渗出，少量腹水(2)胆总管扩张讨论：1 初步评估病人的疾病诊断及依据 2 目前病人主要存在哪些护理问题 3 就病人现存的护理问题，首先采取哪些护理措施？ 4 病人病情平稳后，护士应如何开展健康教育？

答：

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第11题

下列哪项宜做胃肠钡餐造影（)

A.疑有消化性溃疡者

B.反复上腹部疼痛原因不明者

C.疑有胃肠穿孔者

D.腹胀有肠蠕动者

E.近来服用铁剂治疗者

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