题目内容
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[多选题]
预防患者跌倒和坠床的措施有:（）
A.保持过道通畅
B.拖地时设置“小心地滑”提示、铺防滑垫
C.检查/手术时适当使用预防性约束
D.在检查床的适当地方安装扶手
E.每日设备的锁定功能的安全性能进行检查
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A.保持过道通畅
B.拖地时设置“小心地滑”提示、铺防滑垫
C.检查/手术时适当使用预防性约束
D.在检查床的适当地方安装扶手
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A.责任护士需评估病人容易跌倒的高危因素
B.对有跌倒高危素的患者加强预防措施，必要时留家人陪护
C.高危患者加强巡视，班班交接
D.高危患者床头给予预防跌倒/坠床警示标识，双向提醒
E.以上全部正确
A.提供安全、可预防跌倒/坠床的诊疗环境
B.入院时做好病人预防跌倒/坠床的健康宣教
C.做好跌倒/坠床高危人群的管理
D.提供预防跌倒/坠床的宣传手册
E.非跌倒/坠床高危人群可以不关注
B、检查患者手术伤口有无渗血、渗液、敷料有无脱落等，受压部位皮肤完整性、麻醉穿刺点是否有渗液。检查患者术后所留置体外的各种引流管标识是否正确并固定好
C、向患者、家属或陪护详细交待饮食，留置引流管的目的及注意事项，心电监护仪和氧气使用过程注意事项等
D、评估患者术后自理能力、活动耐受力，指导患者早期活动，包括深呼吸、咳嗽、翻身和肢体活动,必要时对患者进行被动运动，并注意跌倒风险评估，预防跌倒和坠床，但有休克、心力衰竭、严重感染、出血、极度衰弱或实施了制动措施的患者则不宜早期活动
E、做好口腔护理、尿道口护理、皮肤护理，防止并发症发生
A.拉起床旁护栏预防患儿跌倒坠床
B.护士在压舌板周围包裹厚纱布放于患儿上下臼齿之间，防止舌咬伤
C.将患儿头偏向一侧。遵医嘱予吸氧护理，氧流量为0.5-1L/min，间断吸氧
D.病情观察，严密观察患儿的意识、精神状态及瞳孔的变化情况，监测患儿生命体征
A.患者坠床、跌倒、走失、自杀、脱管
B.护理缺陷（含护理缺点、差错、事故）
C.护理不当所致压疮
D.药品不良反应、高危药物外渗、输血、输液反应
E.因及时发现，未形成事实的事件（预防个案）等
