某患者神志淡漠、乏力、四肢软瘫、腹胀和腹泻，心律不齐，心电图示：T波高尖和QT间期延长，QRS波增宽和PR间期延长，最可能的病因是（）

A．高钾血症

B．低钾血症

C．高钙血症

D．洋地黄效应

E．洋地黄中毒

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第1题

病例分析:女性，43岁，肝外胆管结石病史3年，今晨突然右上腹绞痛，恶心、呕吐，继而出现神志淡漠、嗜

睡症状,查体:体温41°C,脉搏125次/分，血压10.67/8KPa，四肢湿冷,皮肤发花，心肺(一)，腹软，右上腹()，反跳痛(),肌紧张()Murphy征()，请问:

1.本病例该患者最可能的诊断是什么？

2.该患者的治疗原则？

3.简述对该患者术前的护理诊断及护理措施？

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第2题

男，40岁。腹胀、乏力5个月。嗜睡、言语混乱2天。既往患乙型肝炎20年，查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，消瘦，皮肤巩膜黄染，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，腹软，无压痛，移动性浊音（），诱发患者出现神经精神症状的因素中，最不可能的是（）

A.应用苯二氮类镇静剂

B.摄入大量蛋白质

C.摄入大剂量维生素C

D.应用大剂量利尿剂

E.便秘

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第3题

男性，48岁，因腹胀、乏力、意识模糊而入院。2天前因感冒后突然出现烦躁不安，表情淡漠，时而神志不清，

既往有慢性肝炎病史10年。查体：T 37℃，P 102次／分，R 23次／分，BP 95／65mmHg。病人一般状况差，面色晦暗、嗜睡，面部及颈部有散在的蜘蛛痣，有明显的肝掌，皮肤巩膜轻度黄染。颈软，无颈静脉怒张。两肺未闻及呷音。心律齐，未闻及杂音。腹软隆起，腹壁静脉显露。移动性浊音阳性，肠鸣音正常。膛反射亢进。肝肋下lcm，质硬无压痛。脾肋下3cm。扑翼样震颤(十)，病人计算力、理解力下降。化验血红蛋白70g／L，白细胞计数3．6 x 109／L，血氨66．46ummol／L。请问：(1)该患者的初步诊断是什么？ (2)治疗要点有哪些？ (3)如何去除和避免诱发因素？

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第4题

患者，男性，40岁，因为上腹疼痛伴寒战、发热、眼巩膜黄染、尿黄3天入院。过去曾经做过胆囊切除手术，术后常常有类

似腹痛发生。体检：T39℃，HR110次/分，Bp 90/70mmHg，急性重病面容，神志淡漠，巩膜中度黄染，四肢凉，上腹肌紧张、压痛及反跳痛，肝于肋下2cm触及，质中度硬、有压痛，未叩出转移性浊音。肠鸣音减弱。血常规WBC 2.0×10⁹/L，中性0.90。

请回答：

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第5题

患者男性，31岁。因被卡车撞伤引起呼吸困难、下肢活动障碍并多处受伤15min，被路人急呼“120”求救，医护人员15min

迅速赶到现场急救。30min前患者横过马路时被卡车撞伤，当时自觉呼吸困难伴左下肢活动障碍，大量流血约1000ml。体检：T36.5℃、P 116/min、R35/min、BP60/40mmHg。神志清楚、表情淡漠、烦躁不安、面色苍白、呼吸浅快、脉搏细速，气管左侧移位，左背部可见多根肋骨断端外露，左侧呼吸音消失，左上腹可见肠袢外露约30cm，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，左下肢见大片血迹，左大腿内收、畸形。股骨断端远端外露，活动障碍，四肢冰凉。

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第6题

患者低钠会出现哪些症状（）

A.恶心呕吐

B.食欲不振

C.四肢乏力

D.表情淡漠

E.以上都是

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第7题

听力原文：高钾的主要损害是：①心肌抑制，可出现心律缓慢，心律失常，严重时心室颤动、心脏停搏于舒张

状态。②神经肌肉麻痹，可有四肢麻木、软瘫、疲乏等。③酸碱失衡，主要为代谢性酸中毒。某患者因剧烈呕吐导致电解质丢失，给予静脉补充某种电解质，在补液过程中患者出现烦闷、心悸、气短、肌肉瘫软无力，心率缓慢仅为40／min。