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[单选题]

压力性损伤患者局部减压时侧卧位尽量选择()度侧卧位

A.30

B.20

C.45

D.90

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第1题
关于压力性损伤护理正确的是()

A.评估部位、面积、分期、有无感染

B.侧卧时尽量选择30度的侧卧位,半卧位摇高床头不超过30度为宜

C.半坐卧位或90°侧卧位,翻身时间<30分钟

D.以上均是

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第2题
关于预防压力性损伤以下说法错误是()

A.根据患者意愿翻身

B.正确使用减压工具(如R形护理垫、软枕等),保持胸、腹、臀呈一直线状态,避免扭曲

C.软枕或下肢垫均匀分散小腿压力,双足骨突出部位悬空

D.侧卧位,减压侧下肢屈曲,避免骨隆突处受压

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第3题
压力性损伤的处理原则:()

A.减压

B.营养支持

C.局部创面治疗

D.原发病治疗

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第4题
1期压力性损伤的处理,以下措施错误的是()

A.减压

B.局部涂赛肤润液体敷料

C.局部贴水胶体敷料

D.每周观察局部皮肤情况

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第5题
压力性损伤的预防及护理包括()

A.使用石膏绷带夹板的患者,不宜经常观察

B.皮肤护理、伤口的护理

C.体位安置与变换

D.减压工具的使用

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第6题
对足跟有压力性损伤风险和(或)有1期、2期压力性损伤的患者()。

A.使用专门设计的足跟悬挂装置

B.可用枕头或泡沫垫悬置足跟

C.只建议使用专门设计的足跟悬挂装置抬高足跟

D.这三种方法都需使足跟完全减压,使压力沿着小腿分散,从而不会对跟腱和腘静脉产生压力

E.这三种方法都无法需使足跟完全减压

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第7题
患者侧卧位时尽量选择30°侧卧位,除非病情需要,应避免长时间90°侧卧位。()

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第8题
患者骶尾部皮肤完整,局部黑紫,伴有硬结疼痛,属于()。

A.1期压力性损伤

B.3期压力性损伤

C.深部组织损伤

D.不可分期

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第9题
2期压力性损伤的处理,以下措施正确的是()

A.直径≤5mm的小水泡,可以让其自行吸收,局部粘贴透明薄膜或泡沫敷料保护皮肤

B.直径≥5mm的水泡,局部消毒后,在水泡的最下端穿刺抽出液体,表面覆盖透明薄膜

C.水泡破溃的红色伤口,可使用生理盐水清洗后,粘贴泡沫敷料减压和吸收渗液

D.渗液较少的表浅伤口,可粘贴水胶体敷料保护创面

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第10题
压力性损伤风险患者个体化预防护理措施包括()

A.减轻压力

B.减轻剪切力

C.减轻摩擦力

D.减少局部皮肤受刺激

E.营养支持

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第11题
对无创机械通气患者应预防以下()并发症

A.局部皮肤压力性损伤

B.胃肠道胀气

C.误吸

D.代谢性酸中毒

E.出凝血功能障碍

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