题目内容（请给出正确答案）

[多选题]

一车祸伤致肝脾破裂失血性休克合并糖尿病肾病的病人，术前术中术后共出血4500毫升，住院期间累计输过全血2100毫升，病人住院3月治愈出院。该出院病历中应有下列哪些不可缺少的病历资料？（）

A.病危通知书、危重病抢救记录和危重病例讨论记录

B.重大手术审批单、术前讨论记录、术前小结

C.大量输血审批单

D.请会诊记录和会诊记录

E.阶段小结（三次）

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第1题

男患，35岁，车祸，诊断为重度颅脑外伤，硬膜下血肿，多发性骨折，脾破裂，失血性休克，急性腹膜炎，血压50/？mmHg，心率54次/分，ASA分级为（）

A．第2级

B．第3级

C．第4级

D．第5级

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第2题

女，42岁，土墙倒塌压伤右腰、腹与下肢16小时后住院。经抗休克等治疗后，血压18.7/12kPa(140/90mmHg)、脉率96次/分，心肺阴性。右腰及右下腹有淤血斑。腹软、肾区无包块。导尿无肉眼血尿，蛋白()，有红细胞及管型；导尿后，尿色更深，平均每小时尿量8ml，应考虑（）

A.血容量不足性休克

B.急性肾衰竭

C.肾外伤合并肾血管破裂

D.严重的肾挫裂伤

E.膀胱破裂

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第3题

脾破裂处理措施是先纠正失血性休克再行手术。（)

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第4题

有关脾破裂，以下不正确的是（）

A.行脾切除术

B.行脾缝合修补术

C.可收集腹腔内出血行自家输血

D.待失血性休克好转后手术

E.白细胞计数升高

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第5题

患者，男，39岁。在高空中作业时铁锤击伤右侧胸背部，碰撞向前伏卧摔倒，脸部着地，随之昏迷。入院时诊断为严重多

发性创伤：创伤性休克、肝破裂、多发性肋骨骨折、右肺挫裂伤、肾挫伤、腰椎骨折、右胫骨开放性骨折、脑震荡。急诊紧急输血后行剖腹探查、部分肝切除术、肋骨复位固定、胸腔闭式引流术、腹腔双套管引流术，同时行右腿清创缝合、石膏固定牵引。术后送ICU进一步监护。

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第6题

关于脾破裂以下哪项是不正确的（）

A.行脾切除术

B.行脾缝合修补术

C.待失血性休克好转后手术

D.可收集腹腔内出血，行自身输血

E.白细胞计数多升高

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第7题

患者男，36岁，高速公路车祸伤，脾破裂、下肢骨折，其创伤属于（)

A.多处伤

B.联合伤

C.多发伤

D.复合伤

E.单发伤

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第8题

关于脾破裂，下列哪项是不正确的

A.通常采用脾切除术

B.小裂口可行脾缝合修补术

C.临床上往往出现休克表现

D.等失血性休克好转后才能手术

E.有慢性病理改变的脾脏更易损伤

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第9题

男性病人，40岁，因车祸发生脾破裂、失血性休克，准备手术。在等待配血期间，静脉输液宜首选（）

A.5%葡萄糖

B.5%葡萄糖等渗盐水

C.平衡盐溶液

D.林格液

E.5％碳酸氢钠

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第10题

下列哪种情况暂时不适宜转运（)

A.失血性休克，血管活性药物维持血压90/60mmHg

B.疑似动脉瘤破裂

C.吸入性肺炎，储氧面罩SpO₂85%

D.重症胰腺炎合并腹间隔室综合征

E.病毒性肺炎行ECMO治疗

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第11题

张先生，28岁，腹部闭合性损伤2小时。体格检查：P140次/分，R36次/分，BP52/40mmHg；意识模糊，口唇发绀。诊断性腹腔穿刺抽出不凝血约15ml。初步诊断为脾破裂。该病人的休克类型是（）

A.失血性休克

B.创伤性休克

C.感染性休克

D.神经源性休克

E.过敏性休克

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