题目内容
（请给出正确答案）
[多选题]
关于压疮的预防，以下说法正确的是（）。
A.落实床边交接班，翻身时检查受压部位，及时发现并处理1期压力性损伤
B.协助合理处理患者失禁问题
C.针对营养不良患者协助制定并实施个性化的营养计划
D.对高度风险患者必要时请专科护士会诊
E.落实健康教育，告知患者及家属存在的风险因素和配合事项，做好护理记录
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A.落实床边交接班，翻身时检查受压部位，及时发现并处理1期压力性损伤
B.协助合理处理患者失禁问题
C.针对营养不良患者协助制定并实施个性化的营养计划
D.对高度风险患者必要时请专科护士会诊
E.落实健康教育，告知患者及家属存在的风险因素和配合事项，做好护理记录
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A.有效的预防措施可以降低压疮的发生率
B.识别发生医疗器械相关性压疮发生的风险
C.妥善放置各种管路，避免直接放在患者身下
D.所用器械型号不匹配
E.黏贴适宜的预防敷料缓解压力
A.raden压疮风险评估量表是目前用于预防压疮最完整、使用最广泛的量表，适用内外科及老年患者
B.raden--Q量表是是在Braden量表基础上发展而来，是适用于儿童的压疮风险评估量表
C.Norton压疮风险评估表对住院老年患者测评结果灵敏度和特异度较高，是针对卧床老年人较好地压疮风险评估工具
D.Waterlow压疮风险评估量表用于所有的住院患者，具有较高的灵敏度，但特异度不够理想，且信度和内部一致性均较低
A.摆放肢体处于功能位
B.在搬运或帮助脊柱不稳定者变换体位时要由2～3人共同进行，并注意保持其身体纵轴的一致性，避免扭曲、旋转和拖动
C.高位脊髓损伤者可以佩戴短支具来保持掌弓并使拇指于外展对掌位
D.定时变换体位，预防压疮。一般每2小时一次
E.以上均正确
A.只要临床治疗允许，就去掉可能引起压疮的医疗器械
B.医疗器械下面的水分所造成的环境会使皮肤完整性发生改变，包括出现刺激性皮炎和溃疡
C.为患者调整体位，和/或重新放置医疗器械，使压力再分布，并增大剪切力
D.与医生有效沟通，提醒使用肢具、石膏、止血器等治疗器械时应考虑可能发生压疮，做好防范
E.保持医疗器械下面的皮肤清洁干燥
A.是指通过视诊和触诊，全面评估患者的全身皮肤状况
B.系统的皮肤评估应特别注意骨隆突处的皮肤状况
C.有学者指出，患者住院期间给予系统的护理评估，包括皮肤评估有利于降低压疮的发生率
D.系统的皮肤评估并记录，进而根据皮肤状况采取适当的预防措施是预防压疮的有效办法
关于压疮的康复治疗错误的是
A．预防比治疗重要
B．康复治疗适用于所有压疮患者，应早期介入
C．进行体位变换时每次间隔不得超过1小时
D．针对瘫痪肢体进行作业治疗
E．Ⅱ、Ⅲ度压疮如采用保守疗法无效，原则上应采取手术治疗
A.使用移动辅助器具以减少磨擦和剪切力
B.不要直接粗暴地把病人移动到医疗设备上
C.不要使已存在不褪色红斑的骨粗隆部位受压
D.可采用90度侧卧位或半卧位
E.变换体位使受压部位压力消失或分散
A.对于清洁的Ⅱ期压疮，不能使用水胶体敷料
B.对于浅表性轻度渗出的压疮可使用水凝胶敷料
C.对于有中度和重度渗出的压疮,可使用纱布敷料吸收渗液
D.当溃疡或创伤周围组织较脆弱时，考虑使用薄膜敷料预防组织损伤
A.根据多种因素选择伤口敷料
B.保护压疮周围皮肤
C.护理规划应该对常规敷料贴敷时间做出指导，同时规划在必要条件下(如家庭、患者或医务人员有需要)临时更换敷料
D.确保每次更换敷料时，不需要完全去掉所有伤口敷料
