18大核心制度中有哪些讨论内容应专册记录,而讨论的结论应当记入病程记录中。新收(包括转入)患者数量及各患者概要尤其是诊断未明或评估后病情不稳定者
A.死亡讨论
B.疑难病例讨论
C.术前讨论
A.死亡讨论
B.疑难病例讨论
C.术前讨论
B.疑难病例均应由科室或医疗管理部门组织开展讨论。讨论原则上应由科主任主持,全科人员参加。必要时邀请相关科室人员或机构外人员参加
C.医疗机构应统一疑难病例讨论记录的格式和模板。讨论内容应专册记录,主持人需审核并签字。讨论的结论应当记入病历
D.参加疑难病例讨论成员中应当至少有2人具有主治及以上专业技术职务任职资格
E.可以邀请患者家属或代理人参加
A.死亡病例讨论原则上应当在患者死亡1周内完成。尸检病例在尸检报告出具后1周内必须再次讨论
B.死亡病例讨论应当在全科范围内进行,由科主任主持,必要时邀请医疗管理部门和相关科室参加
C.死亡病例讨论情况应当按照本机构统一制定的模板进行专册记录,由主持人审核并签字。死亡病例讨论结果应当记入病历
D.死亡病例讨论情况应当按照本机构统一制定的模板进行专册记录,由主持人审核并签字。死亡病例讨论情况、医生的发言和争议等,应当记入病历
E.医疗机构应当及时对全部死亡病例进行汇总分析,并提出持续改进意见
A.当值医务人员中必须有本机构执业的医务人员,非本机构执业医务人员不得单独值班
B.当值人员不得擅自离岗,如有急事离岗需告知值班护士
C.各级值班人员应当确保通讯畅通
D.值班期间所有的诊疗活动必须及时记入病历
E.交接班内容应当专册记录,并由交班人员和接班人员共同签字确认
A.对重点病人:护理部、科护长督导病区是否落实疑难病例护理讨论、护理三级查房、护理会诊等护理核心制度
B.重点病人应严格执行交接班制度,并如实记录
C.对重点病人,医护之间应建立有效沟通。一旦发现问题能及时协商解决,防止矛盾激化
A.医疗机构应当分别建立住院和门急诊患者危急值报告具体管理流程和记录规范,确保危急值信息准确,传递及时,信息传递各环节无缝衔接且可追溯
B.医疗机构应当根据已开展的检查、检验项目情况,制定可能危及患者生命的各项检查、检验结果危急值清单
C.出现危急值时,出具检查、检验结果报告的部门报出前,应当双人核对并签字确认,夜间或紧急情况下可单人双次核对。对于需要立即重复检查、检验的项目,应当及时复检并核对
D.外送或外收的检验标本或检查项目存在危急值项目的,医院应当和相关机构协商危急值的通知方式,并建立可追溯的危急值报告流程,确保双方临床科室或患方能够及时接收危急值
E.临床科室任何接收到危急值信息的人员应当准确记录、复读、确认危急值结果,并立即通知相关医师,临床医师接到危急值后应及时处理;或通过医疗机构信息系统进行危急值信息的准确传送和确认
F.F.医疗机构应当统一制定临床危急值信息登记专册和模板,确保危急值信息报告全流程的人员、时间、内容等关键要素可追溯;或通过医疗机构信息系统进行危急值信息全流程的记录、追溯和监控
A.专人保管、专柜加锁、专册登记、专用账册、专用处方
B.专人验收、专柜加锁、专册登记、专用账册、专用处方
C.专人保管、专人验收、专册登记、专用账册、专用处方
D.专人保管、专柜加锁、专册登记、专用记录、专用处方