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[单选题]

患者男，50岁。因“神志不清行为异常5天，昏迷1天”入院，既往有肝硬化病史8年。入院查体：呼之不应，压眶反射无反应。皮肤可见蜘蛛痣。实验室检查：血氨增高。脑电图显示波每秒3次。诊断为肝硬化、肝性脑病。患者入院后制订的护理措施不恰当的是（）

A.取仰卧位，头偏向一侧

B.鼻饲25%葡萄糖供给热量

C.如有便秘及时用肥皂水灌肠

D.每日人液量以尿量加500ml为标准

E.必要时使用约束带

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更多“患者男，50岁。因“神志不清行为异常5天，昏迷1天”入院，既…”相关的问题

第1题

病人，男性,50岁。因“神志不清,行为异常5天”入院，既往有肝硬化病史8年。入院查体：呼之不应，压眶反射无反应。皮肤可见蜘蛛痣。实验室检查：血氨145μg/dl。脑电图显示δ波每秒3次。诊断为肝硬化、肝性脑病。病人入院后制定的护理措施不恰当的是()

A.取仰卧位，头偏向一侧

B.鼻饲25%葡萄糖供给热量

C.如有便秘及时使用肥皂水灌肠

D.每日入液量以尿量加1000ml为标准

E.必要时使用约束带

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第2题

患者男，76岁，慢性支气管炎24年，主诉发热、咳嗽，咳黄色粘痰5天，自觉咳嗽无力，痰液粘稠不易咳出。吸烟40年，20支/天，难以戒断。体检：精神萎靡，皮肤干燥，体温37.8℃，肺部听诊可闻及干、湿性啰音。该患者主要的护理问题是（）

A.清理呼吸道无效与呼吸道炎症、痰液粘稠、咳嗽无力有关

B.体温异常呼吸道炎症导致

C.活动无耐力因呼吸道炎症，氧供应减少引起

D.知识缺乏

E.组织灌注量不足与发热、皮肤干燥有关

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第3题

患者，男，50岁。5年来肝炎反复发作，近两年来明显腹胀乏力，下肢水肿。一周来腹胀加重，二天前因呕血和黑便而入院，入院当日神志不清。最可能的诊断是（）

A.坏死后性肝硬化并门脉高压症

B.门脉性肝硬化并门脉高压症

C.胆汁性肝硬化并门脉高压症

D.淤血性肝硬化并门脉高压症

E.寄生虫性肝硬化并门脉高压

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第4题

患者，男，70岁。因高血压脑出血致右侧肢体瘫痪。患者神志不清。现持续输液，鼻饲供给营养。插入胃管的长度为（）

A.10～25cm

B.20～30cm

C.45～55cm

D.35～40cm

E.60～75cm

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第5题

患者，男，70岁。因高血压脑出血致右侧肢体瘫痪。患者神志不清。现持续输液，鼻饲供给营养。若目前护士测得血压为142/90mmHg，该血压属于（）

A.正常高值

B.正常血压

C.收缩压正常，舒张压升高

D.高血压

E.收缩压升高，舒张压正常

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第6题

患者，男，50岁。因高热行物理降温，多长时间后需再次测量体温：（)。

A.10min

B.20min

C.30min

D.45min

E.60min

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第7题

患者，男，56岁，“冠心病”，在全麻和体外循环下行“冠脉搭桥术”，术毕入ICU。术后第2天拔除气管导管。因术后低心排，在ICU监护治疗5天，桡动脉、颈内静脉穿刺置管测压，保留胃管和导尿管。从术后第3天起逐渐出现焦虑、抑郁，且愈来愈明显，同时伴有幻觉(被迫害)。问:临床上通常将这些症状统称为()。

A.分裂样行为改变

B.精神创伤性应激障碍

C.老年痴呆症

D.脑综合征

E.术后谵妄

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第8题

患者，男，50岁，于5天前受凉后感冒，同时感右胸背部皮肤间断性针刺样疼痛。2天前疼痛处皮肤出现丘疹、

水泡。查体可见右胸背部皮肤群集性水泡，部分溃疡、糜烂，少许结痂，皮疹沿肋间神经呈带状分布，不超越中线。

本病最可能是

A．丹毒

B．单纯疱疹

C．带状疱疹

D．湿疹

E．脓疱疮

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第9题

患者，男，70岁。因高血压脑出血致右侧肢体瘫痪。患者神志不清。现持续输液，鼻饲供给营养。护士为患者测量血压，以下方法哪项是错误的（）

A.打气不能过猛、过快

B.血压计应定时检查

C.偏瘫患者测健侧肢体

D.听不清楚立即重测

E.用后放尽袖带内空气，卷平放好

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第10题

患者，男，70岁。因高血压脑出血致右侧肢体瘫痪。患者神志不清。现持续输液，鼻饲供给营养。对其进行鼻饲操作，正确的是（）

A.每次鼻饲至少间隔4小时

B.每次鼻饲量不超过300ml

C.普通胃管每月更换1次

D.每次鼻饲后应行口腔护理

E.更换鼻饲管应安排晚间拔管

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第11题

患者男，65岁。因受凉后高热不退入院，体温39.6℃，医嘱给予一级护理。护士进行护理记录的最长间隔时间为（）

A.1天

B.2天

C.3天

D.5天

E.7天

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