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[单选题]
Morse评分表条目九:使用拐杖,哪种情况不得分()
A.患者入院时带入行走辅助用具
B.患者在家中使用拐杖等用具,未带入医院,扶墙行走
C.患者使用助行器进行行走
D.患者半年前因扭伤脚腕使用过拐杖
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A.患者入院时带入行走辅助用具
B.患者在家中使用拐杖等用具,未带入医院,扶墙行走
C.患者使用助行器进行行走
D.患者半年前因扭伤脚腕使用过拐杖
A.患者重视跌倒风险,量力而行
B.患者不能正确判断跌倒风险
C.患者存在记忆力、判断力下降
D.患者依从性差,过于自信,高估自己能力
A.咳嗽、下蹲时有粪便从肛门外流
B.憋尿能力差,需要较頻繁地跑厕所
C.持续不断地想解大便 ,每次解不多
D.尿潴留
A.0分=患者活动自如,步态自然,不需要使用行走辅助工具/患者卧床休息,由护士协助翻身及床上活动等
B.15分=患者入院时带入行走辅助工具/患者在家中使用拐杖等辅助工具,只是未带入医院/护士观察,患者有活动及平衡能力缺失,需要使用助行器
C.30分=器具指:患者行走及活动困难,需扶靠墙面或扶桌、椅、床、柜子等行走/患者需在护理人员、家人的搀扶下进行行走
A.包括跌倒史、疾病诊断、助行器具、药物治疗、步态/移动、精神状态6个项目
B.得分越高提示跌倒风险越大
C.A.总分<25分为低风险
D.若卧床不能移动,则“步态/移动”项评分为20分
E.若使用拐杖,则“使用行走辅助用具”项评分为15分
A.新入、转入时在入评估单中完成首次评估
B.当Morse分值≥45分的高危患者,需要建立评估表,每两天评估记录一次,直至评分<45分为止
C.医嘱报病危患者需每日评估一次,报病重的患者每三天评估记录一次,直至医嘱停止
D.全麻、连硬麻手术病人责任护士每日评估记录一次,连续三天