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[单选题]

岁初产妇,曾有不孕症病史,孕 1 产 0, 孕 38 周,因见红,阵发性腹痛 4 小时入院,宫高 40cm,腹围 113cm, 胎头浮动,B 超提示双顶径10.2cm,单胎,羊水指数10.6cm.孕期曾行糖耐量试验正常。该孕妇应高度怀疑()

A.先兆早产

B.妊娠期肝内胆汁淤积症

C.妊娠期糖尿病

D.巨大胎儿

E.胎儿畸形

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D、巨大胎儿

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第1题
34岁初产妇,孕4产1。因停经40+5周,阴道流水流液、阵发性腹痛2h入院待分娩,既往体健,无心脏病、呼吸系统疾病史。入院后,因宫缩不强应用缩宫素引产。产程75min。胎头娩出后,产妇忽感胸闷胸痛、呼吸困难、口唇发绀、寒战、心慌、恶心,血压降至80/50mmHg,心率98次/min,脉氧90%。(1)本例最可能的诊断是()

A.肺动脉栓塞

B.支气管哮喘

C.羊水栓塞

D.心力衰竭

E.子宫破裂

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第2题
34岁初产妇,孕39周,G1P0,规律宫缩8h,1h以来宫缩时腹痛剧烈,间歇期子宫放松不佳,胎心160次/分,宫
口开大5cm,S=0,大囟门位于7点处,应诊断为

A.不协调性子宫收缩乏力

B.持续性枕后位

C.先兆子宫破裂

D.子宫痉挛性狭窄环

E.宫颈扩张活跃期停滞

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第3题
下述哪项属高危儿()

A.孕龄<37周或≥42周

B.出生体重<2500g,小于孕龄儿,大于孕龄儿

C.产时感染

D.高危妊娠产妇的新生儿

E.出生后1分钟Apgar评分0~3分

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第4题
36岁初产妇,身高149cm,孕2产l,妊娠40周。16小时前腹部开始阵痛,8小时前请助产士在家接产,2小时
前宫口开全,胎头高浮,无胎儿娩出征象。缩宫素10U加于5%葡萄糖液250ml内静脉滴注,同时合谷穴注射缩宫素5U。不久,孕妇腹部剧痛,不缓解,疼痛难忍,呼叫不止。

1.此时检查腹部,产妇最可能出现的是()。

A.下腹部出现凹陷,压痛明显

B.腹部平直,触之僵硬

C.右下腹部压痛、反跳痛

D.腹部柔软,可扪及胎头

E.出现阴道流血不止

2.助产士见胎儿仍未娩出,孕妇腹痛难忍,用力按压产妇腹部。20分钟后产妇突然感腹部剧烈阵痛,继之腹痛略缓解,随后腹痛加剧呈持续性,四肢无力,全身出冷汗,腹部有压痛、反跳痛。此时应诊断为()。

A.慢性阑尾炎急性发作

B.处理不当引起肠穿孔

C.胎盘早剥

D.子宫破裂

E.羊水栓塞

3.产妇体温37~0,血压60/20mmHg,脉搏126次/分,呼吸22次/分。一般状况差,面色苍白,表情淡漠,还可能出现()。

A.腹部膨隆,腹肌紧张,全腹明显压痛,腹壁下可触及胎儿肢体,腹部有震水音

B.腹肌紧张,麦氏点明显压痛、反跳痛,无其他体征

C.腹部膨隆,腹肌紧张,全腹明显压痛、反跳痛,腹穿可见脓性腹水

D.经腹部可摸到缩小的子宫,胎儿位于子宫一侧

E.可触及位于右下腹,胎背平坦朝前、肢体触不到,胎臀位于产妇上腹部,呈枕前位,胎心率正常

4.此时若进行阴道检查,阴道有少量鲜血流出,还可发现()。

A.先露很高,宫口开大5cm

B.胎先露为胎头

C.胎先露为右手

D.胎先露为右手

E.宫颈裂伤

5.此时行B型超声检查,可以见到()。

A.死胎、子宫破裂可能、腹腔大量积液

B.腹腔大量脓性积液、急腹症可能

C.腹腔大量积液、胎心存在、胎儿位于子宫左侧

D.腹腔大量积液、胎心存在、胎儿悬浮于腹腔积液中

E.腹腔大量积液、胎心存在、胎儿位于子宫右侧

6.根据上述病史与临床表现,正确的处理应为()。

A.继续观察病情,等待时机接产

B.急诊行剖腹探查

C.立刻送产妇上产床,经阴道助产

D.立刻将先露部送回子宫,行剖宫产

E.胎儿已死,视产程自然进展情况,再决定分娩方式

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第5题
25岁初产妇,孕37+2周,妊娠期高血压疾病,临产3小时,出现胎儿窘迫,其原因为()

A.脐带血运受阻

B.胎盘老化

C.母体血氧含量不足

D.胎儿先天性心脏病

E.羊水栓塞

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第6题
孕足月,24岁初产妇,第二产程2.5h,胎盘娩出后,有间歇性阴道流血并有血块排出,量超500ml,查体:子宫轮廓不清,首先应考虑为()

A.阴道静脉破裂

B.子宫收缩乏力

C.胎盘残留

D.宫颈裂伤

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第7题
张女士,25岁产妇,孕1产1,护士在指导预防其子宫脱垂的措施中错误的是()。

A.执行妇女劳动保护条例

B.加强营养,增强体质

C.产褥期增加腹压活动

D.提高接生技术

E.积极开展计划生育

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第8题
孕妇张某,孕2产0,末次月经为2008年7月26日,现要求进行孕前胎儿畸形筛查。该孕妇孕期经过顺利,无不
良妊娠史,无家族遗传病史。请描述患者目前诊断及诊治意见。

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第9题
产妇27岁,孕37周。第1胎,头先露。临产11小时,宫口开全30分钟,见“拨露”及流出的羊水混浊,医师即钳产,娩出一体重2800g活女婴。该产妇需钳产的原因是()

A、早产

B、胎儿窘迫

C、第一产程延长

D、第二产程延长

E、屏气用力欠佳

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第10题
产妇,28岁,孕3产1。足月顺产男婴3000g,胎儿娩出后,阴道活动出血,色稍暗,出血原因是()

A.软产道裂伤

B.凝血功能障碍 旧干味8

C.子宫破裂 面帕啡别

D.胎盘滞留

E.子宫收缩不良

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第11题
孕妇41岁,孕5产0,妊娠11周,既往人工流产1次,自然流产2次(均于妊娠2个月左右出现胚胎停止发育),宫

孕妇41岁,孕5产0,妊娠11周,既往人工流产1次,自然流产2次(均于妊娠2个月左右出现胚胎停止发育),宫外孕1次。夫妻非近亲结婚,无家族遗传病史。该如何建议此孕妇进行进一步产前诊断?各种诊断方法的并发症都有哪些?

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