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[主观题]

病人,男性,52岁,因车祸致胸腹联合伤,左侧多发性肋骨骨折(连枷胸)伴大量血气胸;脾破裂伴腹腔内

病人,男性,52岁,因车祸致胸腹联合伤,左侧多发性肋骨骨折(连枷胸)伴大量血气胸;脾破裂伴腹腔内出血。神志清,BP75∕46mmHg,R38次∕分,心率126次∕分,率齐,医护人员到达现场后首先要对病人进行哪一项伤情评估()。

A意识状态

B气道和呼吸情况

C进行化验检查

D循环情况

E仔细的胸部检查

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第1题
患者男性,52岁,因车祸致胸腹伤联合伤,左侧多发性肋骨骨折(连枷胸)伴大量血气胸;脾破裂伴腹腔内出血,神志清,BP75/46mmHg,R38次/分,率齐,医护人员到达现场后,首先要对病人进行哪一方面伤情评估()

A.意识状态

B.气道和呼吸情况

C.进行化验检查

D.循环情况

E.仔细胸部检查

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第2题
某病人,主因车祸致胸腹联合伤,呼吸38/min,心率123/min,血压75/46mmHg,需快速补液并监测CVP,在

A.心律失常

B.肺及胸膜损伤

C.相伴行的动脉损伤D神经损伤

D.感染

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第3题
男性,38岁,因车祸致头部受伤2h,伤后不省人事约30min,清醒后诉头痛、恶心并呕吐,现病人出现烦躁、谵语,不能回答问题及遵嘱活动,对疼痛刺激有睁眼及躲避,首先考虑的诊断是()

A.脑震荡

B.硬脑膜下血肿

C.硬脑膜外血肿

D.脑挫裂伤

E.脑内血肿

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第4题
患者男性,23岁,因车祸致头部受伤,伤后立即昏迷1小时,清醒后诉头痛,有呕吐,右上肢肌力2级,脑脊液检查有红细胞,CT扫描见左额顶叶低密度灶,其中有散在点状高密度影.目前病人病情观察的重点是及时发现()

A.呼吸道梗阻

B.颅内压增高,脑疝

C.压疮

D.水,电解质紊乱

E.感染

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第5题
患者,男性,23岁。因车祸致头部受伤,伤后当即昏迷1小时,清醒后诉头痛,有呕吐,右上肢肌力2级,脑脊液检查有红细胞,CT扫描见左额顶叶低密度灶,其中有散在点状高密度影。目前病人病情观察的重点在于及时发现()

A.呼吸道梗阻

B.颅内压增高,脑疝

C.压疮

D.水、电解质紊乱

E.感染

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第6题
根据胸部损伤分类,下列哪项属于闭合性损伤( )

A.胸部盲管伤和贯通伤

B.开放性气胸

C.开放性肋骨骨折

D.胸腹联合伤

E.贯穿胸壁致血胸

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第7题
男70岁。因车祸致头部受伤,伤后当即昏迷1h清醒后主诉头痛有呕吐,入院8小时仍未排尿查体见下腹膀胱区隆起,耻骨联合。上叩诊呈实音,目前其主要的护理问题是()

A.下腹疼痛

B.潜在呼吸道感染

C.体液过多

D.尿潴留

E.有皮肤完整性受损的危险

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第8题
病员男性,18岁。因车祸致头部受伤,伤后当即昏迷Ⅰ小时,清醒后诉头痛,有呕吐,右上肢肌力Ⅱ级,脑脊
液检查有红细胞,CT扫描见:左额顶叶低密度灶,其中有散在点状高密度影。

格式:(1)病人目前的表现符合()

A、脑震荡

B、弥散性轴索损伤

C、脑挫裂伤

D、脑干损伤

E、脑内血肿

(2)目前的关键处理措施是()

A.应用抗生素

B、床头抬高15~30°

C、营养支持

D、术前准备

E、防治脑水肿

(3)应立即给病人使用的最主要的急救药物是()

A、20%甘露醇

B、氨苯蝶啶

C、地塞米松

D、苯巴比妥

E、氢氯噻嗪

(4)目前病人病情观察的重点在于()

A、呼吸道梗阻

B、颅内压增高、脑疝

C、压疮

D、水电解质失衡

E、感染

(5)观察该病人的生命体征的顺序是()

A、脉搏、呼吸、血压

B、血压、脉搏、呼吸

C、脉搏、血压、呼吸

D、呼吸、血压、脉搏

E、呼吸、脉搏、血压

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第9题
男性,35岁,因车祸伤后急诊,烦躁不安,面色苍白,四肢湿冷,血压8/4kpa(60/30mmhg),脉率120次/分。诊断为脾破裂,准备手术。该病人的休克指数是()

A.0.5

B.1.0

C.1.5

D.2.0

E.2

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第10题
患者男性,30岁,复合创伤2小时,诊断为肋骨广泛骨折、张力性血气胸、腹腔联器破裂、双小腿开放性骨折并发体克。应采取的治疗方案是()

A.补充血容量,先整复小腿骨折,再剖腹探查,后剖胸处理

B.补充血容量,同时剖腹探查,再剖陶,后处理下肢

C.补充血容量,同时行胸腹联合切口手术,处理胸腹伤,后处理下肢

D.补充血容量,同时先处理张力性气胸和肋骨外固定,然后再麻醉行腹腔、下肢处理

E.补充血容量,待休克纠正后再处理胸、腹及下肢伤

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第11题
男性,22岁,车祸伤致左肱骨骨折术后伴伸腕、伸指不能3个月收入院。入院前3个月,因车祸致左上臂肱骨中段开放性
粉碎性骨折。在当地医院行骨折切开复位,钢板内固定术。术后发现左侧伸腕、伸指不能,予保守治疗,症状改善不明显。体检:左上臂见手术瘢痕,左手伸腕、伸指功能丧失,X线片示肱骨中段骨折线模糊。请提出该患者的诊断及治疗原则。
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