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[多选题]

对于重型/危重型新冠肺炎患者,具有有以下哪些指标变化应警惕病情恶化?()

A.低氧血症或呼吸窘迫进行性加重

B.组织氧合指标恶化或乳酸进行性升高

C.外周血淋巴细胞计数进行性降低或外周血炎症标记物如IL-6,CRP,铁蛋白等进行性上升

D.D-二聚体等凝血功能相关指标明显升高

E.胸部影像学显示肺部病变明显进展

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第1题
重型/危重型早期预警指标,有以下指标变化应警惕病情恶化()

A.低氧血症或呼吸窘迫进行性加重

B.组织氧合指标恶化或乳酸进行性升高

C.外周血淋巴细胞计数进行性降低或外周血炎症标记物如IL-6、CRP、铁蛋白等进行性上升

D.-二聚体等凝血功能相关指标明显升高

E.胸部影像学显示肺部病变明显进展

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第2题
下列对于新冠肺炎重型、危重型患者治疗表述正确的是()

A.重型患者应接受鼻导管或面罩吸氧,并及时评估呼吸窘迫和/或低氧血症是否缓解

B.对于严重ARDS患者,建议进行肺复张

C.重症患者应尽早行气管切开

D.重症患者应尽早使用大剂量糖皮质激素治疗

E.妊娠合并重型或危重型患者应积极终止妊娠,剖腹产为首选

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第3题
对于新冠肺炎重型、危重型病例的治疗错误的是()

A.接受鼻导管或面罩吸氧后,短时间(1~2小时)密切观察,若呼吸窘迫和(或)低氧血症无改善,应使用经鼻高流量氧疗(HFNC)或无创通气(NIV)

B.鉴于重型、危重型患者低氧血症的临床表现不典型,不应单纯把PaO2/FiO2是否达标作为气管插管和有创机械通气的指征,而应结合患者的临床表现和器官功能情况实时进行评估

C.在充分液体复苏的基础上,合理使用血管活性药物,密切监测患者血压、心率和尿量的变化,以及乳酸和碱剩余,必要时进行血流动力学监测

D.儿童心肺代偿能力较成人弱,对缺氧更为敏感,需要应用比成人更积极的氧疗和通气支持策略,指征应适当放宽;不推荐常规应用肺复张

E.氧和指标进行性恶化、影像学进展迅速、机体炎症反应过度激活状态的患者,建议长期较大剂量使用糖皮质激素

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第4题
关于重型、危重型新冠肺炎患者治疗正确的是()

A.在对症治疗的基础上,积极防治并发症,治疗基础疾病,预防继发感染

B.重型患者接受鼻导管或面罩吸氧,并及时评估呼吸窘迫和/或低氧血症是否缓解

C.采用肺保护性通气策略,即小潮气量和低水平气道平台压力进行有创机械通气

D.对于严重ARDS患者,考虑俯卧位通气或体外膜肺氧合(ECMO)

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第5题
下列不属于新冠肺炎成人重型/危重型早期预警指标的是:()

A.D-二聚体等凝血功能相关指标明显升高

B.胸部影像学显示肺部病变明显进展

C.低氧血症或呼吸窘迫进行性加重

D.外周血淋巴细胞计数进行性升高

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第6题
下列不属于新冠肺炎成人重型/危重型早期预警指标的是()

A.D-二聚体等凝血功能相关指标明显升高

B.胸部影像学显示肺部病变明显进展

C.低氧血症或呼吸窘迫进行加重

D.外周淋巴细胞计数进行性升高

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第7题
关于重型、危重型新冠肺炎患者治疗正确的是()

A.在对症治疗的基础上,积极防治并发症,治疗基础疾病,预防继发感染

B.重型虑者接受鼻导管或面罩吸氧,并及时评估呼吸窘迫和/或低氧血症是否缓解

C.采用肺保护性通气策略,即小潮气量和低水平气道平台压力进行有创机械通气

D.对于严重ARDS患者,考虑俯卧位通气或体外膜肺氧合(ECMO)

E.儿童可给予静脉滴注丙种球蛋白

F.孕妇应积极终止妊娠,首选剖宫产

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第8题
新冠肺炎重症患者的临床表现有()。

A.多在发病后一周内出现呼吸困难和/或低氧血症

B.严重者可快速发展为:急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、多器官功能衰竭等

C.极少数患者可有中枢神经系统受累及肢端缺血性坏死等表现

D.重型、危重型患者病程可为高热

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第9题
以下()是新冠肺炎重型、危重型临床特点

A.患者在发病一周后出现呼吸困难和低氧血症,气促

B.严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、难以纠正的代谢性酸中毒等,应尽早收入ICU治疗

C.重型、危重型患者病程中可为中低热,甚至无明显发热

D.呼吸频率≥20次/分

E.指氧饱和度≤93%

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第10题
新冠病毒肺炎患者的重型、危重型病例治疗描述错误的是()

A.对症治疗,积极防治并发症

B.当患者使用无创通气呼吸窘迫和(或)低氧血症在短时间(2-3h)内病情无改善甚至恶化,应当及时进行气管插管和有创机械通气

C.保持气道温化湿化,避免长时间镇静,早期唤醒患者进行肺康复治疗

D.严重ARDS患者,建议进行肺复张

E.在人力资源充足情况下,每天应当进行12h以上的俯卧位通气或体外膜肺氧合(ECMO)

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