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[判断题]

定点医疗机构应按要求为参保人建立门诊及住院病历,就诊记录应清晰、准确、完整,并妥善保存备查;

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第1题
关于社区定点医疗机构,乙方有下列行为之一的,或违反社会医疗保险有关规定,涉及违规金额占稽核当期医保应付费用20%及以上的,甲方按规定追回相关违规费用,对乙方给予暂停新增相关医保业务12个月的处理()

A.使用无医师、护士执业资格的人员为参保人提供医疗、护理服务的

B.通过伪造、篡改证明材料办理医保医师、医保护士等备案的

C.未经参保人同意,擅自为参保人办理门诊统筹、门诊慢特病等医疗保险业务,使参保人被签约、被消费的

D.未严格执行医保医师管理规定,使用无医保服务资质的人员为参保人诊治的

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第2题
离休人员、保健对象、门诊慢特病、门诊统筹参保人的门诊病历、治疗单、检查报告等,乙方应分类存放不少于()年并接受甲方审核监督;如乙方已实施电子化表达及记录的,应保存上述不能修改的()年以上的电子版材料;与参保人解除定点协议的,乙方档案保存时间不少于()年。

A.1,1,1

B.1,2,2

C.2,2,2

D.1,2,1

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第3题
乙方应严格掌握各项化验、检查适应症,检查检验项目阳性率应当不低于();应按照卫生健康部门规定充分利用参保人在其他定点医疗机构做的一般检查及特检项目检查治疗结果,避免不必要的重复检查。

A.50%

B.55%

C.60%

D.65%

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第4题
《淄博市基本医疗保险医保医师管理办法》适用于本市行政区域内,取得医疗保险经办机构编制的医保服务编码并在定点医疗机构依法为基本医疗保险参保人提供医疗服务的医师。()
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第5题
下列哪些异地定点医疗机构可以作为我市异地安置参保人慢性病定点就医单位?()

A.一级医院

B.二级医院

C.三级医院

D.药店

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第6题
医疗保险参保人员每人每年,在执行国家基本药物制度及零差价的社区卫生服务中心、乡镇卫生院等一级
及以下定点医疗机构门诊就医时发生的属于国家基本药物的药品费用、诊疗费及常规医疗检查费用,不超过()部分由社会统筹医疗基金全部报销。

A.700元

B.600元

C.500元

D.400元

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第7题
乙方应加强门诊统筹签约管理,按要求与参保人签订()。无正当理由,不得拒绝参保人签约。

A.门诊统筹服务协议

B.门诊服务协议

C.门诊统筹协议

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第8题
关于参保职工特病门诊医疗证与享受待遇时间说法错误的是()。

A、每年10月集中申报,审批后自次年1月1日起享受待遇

B、参保人员向参保地人力资源社会保障部门申报

C、随时申报病种审批后自次月起享受特病门诊待遇

D、全市所有住院定点医疗机构都可选为个人定点医院

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第9题
对定点医疗服务机构说法错误的是()

A.经医疗保险统筹地区社会保障行政部门审核批准

B.与社会保险经办机构签订服务协议

C.为基本医疗保险参保人提供基本医疗服务

D.无需承担相应责任

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第10题
自定点资格批准之日起新批住院定点医疗机构向所辖的医疗保险经办机构提出申请,对本单位的医疗保险管理人员、医护人员进行医疗保险政策与业务经办知识培训。医保医师经考试合格后,由住院定点医疗机构将医保医师信息按要求报送到所辖的医疗保险经办机构属于()。

A、住院定点医疗机构

B、门诊统筹定点医疗机构

C、定点药品经营单位

D、以上全部

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第11题
家庭医生为签约参保人建立健康档案,提供()服务。

A.健康教育

B.慢病干预

C.制定饮食、运动处方

D.以上都是

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