题目内容
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[主观题]
肺炎的护理（）
A．按内科疾病一般护理常规
B．胸痛时患侧卧位，呼吸困难时取半卧位，给氧气吸入
C．不用控制滴速
D．高热患者按高热护理常规，重症肺炎可用雾化，注意口腔卫生
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A．按内科疾病一般护理常规
B．胸痛时患侧卧位，呼吸困难时取半卧位，给氧气吸入
C．不用控制滴速
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男性，56岁，深静脉血栓溶栓治疗期间突然出现胸痛、呼吸困难、血压下降。
格式：（1）该患者可能出现了（）
A.肺栓塞
B.冠心病
C.出血
D.肺部感染
E.脑梗死
（2）目前患者最主要的护理诊断是（）
A.舒适的改变：疼痛
B.气体交换受损
C.活动无耐力
D.潜在并发症：出血
E.自理缺陷
（3）该患者应立即采取的护理措施是（）
A.嘱患者半卧位
B.嘱患者深呼吸
C.给患者高浓度氧气吸入
D.给患者测体温
E.测出凝血时间
（4）预防此疾病并发症的措施是（）
A.鼓励急性期患者下地行走
B.卧床期间增加床上运动
C.密切观察神志变化
D.急性期患者禁止按摩患肢
E.吸氧
A.嘱病人半卧位
B.嘱病人深呼吸
C.给病人高浓度氧气吸入
D.给病人测体温
E.测凝血时间
A．做好全面评估：病情、意识状态、营养状况、肢体活动能力、自理能力、排泄情况、易患部位、危险因素、合作程度等
B．做好减压预防（枕头、坐垫、减压敷料、气垫床）
C．做好体位管理（侧卧位、半卧位不超过30度，取半卧位时先抬高床尾后抬高床头，臀部垫软枕）
D．做好皮肤护理（清洁、干燥、营养）
A.保持患儿安静，取半卧位。避免烦躁、哭闹，必要时遵医嘱使用镇静剂（水合氯醛、苯巴比妥钠、安定）
B.密切观察病情变化、意识状态、血压、脉搏、呼吸、体温、尿量、皮肤黏膜色泽及出血倾向
C.予氧气吸入并减慢输液速度，遵医嘱给与强心、利尿及血管活性药物，以争强心肌收缩力，减轻心脏负荷
D.严重喘憋者给予支气管解痉剂。建立两条静脉通管。若呼吸困难、三凹明显，协助医生予呼吸机辅助呼吸
A．立即给病人氧气吸入
B．将病人半卧位协助咳嗽排痰
C．立即肌内注射吗啡10mg镇静
D．立即鼻导管吸痰
E．给予雾化吸入，必要时支纤镜上吸痰
