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[多选题]

一般病情评估的观察要定包括以下哪项()。

A.面容

B.尿量

C.皮肤黏膜

D.生命体征

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第1题
跌倒后的处理措施,下列哪项不正确()

A.发生跌倒时,医护人员立即到现场,立即搬动患者,初步评估伤情、病情及生命体征

B.了解事件发生经过,通知医生,并协助医生诊治

C.根据损伤情况采取合适的搬运方法,及时将情况告知家属

D.严重损伤患者,需严密观察,积极治疗,安抚患者和家属

E.护理记录单上详细记录患者跌倒情况,包括发生时间、地点、原因、伤情及病情、处理经过及结果等

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第2题
入院评估包括以下哪几项?()

A.患者的一般资料,生理、心理的评估

B.患者病情、意识状态和生活习惯

C.危重患者的皮肤、留置管道及全身状况

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第3题
外出检查过程需要有相应的流程管理,以下说法正确()。

A.护士在患者检查前评估患者病情,及时通知患者及家属,需家属签署检查申请同意书,及填写转运评估单

B.检查全程须有医护人员陪同,一般情况无需护土陪同,但如果患者需要大量护理治疗(如多次吸痰,非预期的药物注射等)则需要护土陪同进行相应的护理干预

C.根据检查项目要求,护士应做好检查前各项准备工作:备好氧气,转运呼吸机、监护仪、注射泵等设备

D.在离开ICU前认真核对,包括核对医嘱、患者识别标志、检查项目及部位无误

E.与清醒患者进行有效沟通,安抚患者的紧张情绪。.在检查过程中需认真观察患者病情变化、意识状态、生命体征等,注意保暖并保证各种管路通畅及仪器正常运行

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第4题
下列哪项不是二级护理病情评估依据及护理要点()

A.病情稳定、仍需卧床,且自理能力中度依赖的患者

B.每2小时巡视患者,观察患者病情变换

C.病情稳定或处于康复期,且自理能力中度依赖的患者

D.病情趋于稳定仍需观察,且自理能力轻度依赖的患者

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第5题
医疗与护理文件涵盖内容广泛,以下描述不正确的是()

A.包括病历、医嘱单、体温单、护理记录单、病区交班报告、特别护理记录单

B.是医护人员在实施医疗救护过程中形成的文字、符号、图表等资料的总和

C.也是医护人员对患者病情观察和实施救护措施的原始记载

D.护理病历不包括入院评估表、住院评估表、护理计划单、护理记录单、健康教育计划

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第6题
危重患者抢救管理要求哪项是错误的()?

A.建立危重病人护理常规及技术规范,工作流程及应急预案

B.加强危重病人护理安全教育和护士专业技术能力及理论知识的培训与考核

C.对一级护理、病危患者,1小时内应进行MEWS预警评分,以后每日评估、病情变化及时评估

D.密切观察病情,发现异常及时通知值班医生,准备抢救用物配合抢救

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第7题
以下关于心脏康复患者运动前的监测说法错误的是()

A.医生、治疗师、护士要熟悉康复对象的病情,了解治疗、病情是否稳定,患者病情不稳定可以从低水平运动开始

B.对患者心血管方面的功能、运动功能、心理功能、社会功能等进行评估

C.运动前最基本的生命体征监测包括血压、心率、心电、血氧等

D.运动前最基本的生命体征监测是执行运动处方的要求和前提

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第8题
以下哪项措施可预防处理雾化过程中哮喘发作和加重()

A.哮喘持续状态的患者,雾量不宜过大,一般氧气雾量为1~1.5L/min即可,雾化的时间不宜过长,以5min为宜

B.湿化液的温度以30~60℃为宜

C.一旦发生哮喘立即停止雾化,取半坐卧位并吸氧,严密观察病情变化;若有痰液堵塞立即清理,保持呼吸道的通畅

D.经上述处理病情不能缓解、缺氧严重者,应予以气管插管、进行人工通气

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第9题
N和N2班的责任护士工作职责以下哪项错误()

A.负责全区病人夜间的护理工作,严密观察病情,按时时巡视保病人安全,为次日手术病人做好准备

B.运用护理程序开展工作,对患者进行护理评估、制定理计划并实施,实施效果,并完成护理记录

C.按工作流程、护理工作标准和技术规范、常规熟练完各项基础护理和专科护理工作

D.参与危重患者抢救配合,熟练使用各种急救器械及药品

E.在护士长、护理组长的领导下及专科护士的指导下,负责分管患者的各项护理工作,保证分管患者的护理质量

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第10题
患者因全身多发性骨折入院,目前评估发现病人烦躁不安,皮肤口唇苍白,四肢湿冷,脉搏120次/分。血压80/60mmHg,呼吸急促20次/分,CVP160cmH2O。下列哪项护理措施对病人不利?()

A.迅速建立静脉通道

B.大量快速补液

C.给氧

D.保暖

E.观察病情

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第11题
无创呼吸机使用注意事项包括()

A.选择合适的面罩

B.保持呼吸道通畅

C.密切观察,及时评估病情

D.预防各种并发症的发生

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