病人,女性,28岁,持续性上腹偏左疼痛4小时,伴呕吐1次,发病前曾吃油煎蛋2只。体检:上腹偏左压痛,无肌卫及反跳痛。最可能的诊断是()。
A.十二指肠球部溃疡
B.胆道蛔虫
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.急性阑尾炎早期
A.十二指肠球部溃疡
B.胆道蛔虫
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.急性阑尾炎早期
A.急性阑尾炎
B.胃溃疡穿孔,腹膜炎
C.绞窄性肠梗阻
D.急性胰腺炎
E.胆囊穿孔,腹膜炎
体格检查:T 37.6℃,HR150次/分,R28次/分,BP16.0/7.6kPa(120/57mmHg).双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音。心率偏快,节律整齐。
进一步收集,获取以下资料 病史:病人略感胸闷气急。 体格检查:痛苦面容,屈膝卧位,体形肥胖,右侧腹股沟皮肤有一片蓝棕色瘀斑。腹部膨隆,未见肠型及蠕动波,肠鸣音消失。心率偏快,150次/分,节律整齐。全腹有压痛、反跳痛,移动性浊音()。 社会心理状况及日常生活形态:日常生活较规律,无特殊爱好。喜爱高脂饮食,不饮酒吸烟,下岗待业,有医疗费用顾虑。 实验室检查:WBC14.5109/L,N 0.94,血淀粉酶1020U/L,尿淀粉酶921U/L,血钙1.90mmol/L,动脉血气分析提示低氧血症。 心电图检查:窦性心动过速
腹部CT:(1)急性胰腺炎伴周围渗出,少量腹水(2)胆总管扩张 讨论:1 初步评估病人的疾病诊断及依据 2 目前病人主要存在哪些护理问题 3 就病人现存的护理问题,首先采取哪些护理措施? 4 病人病情平稳后,护士应如何开展健康教育?
答:
胃溃疡发病时,疼痛部位比较固定,多在()。
A.胸骨后
B.上腹正中略偏右
C.心前区
D.脐周
E.上腹正中,介于剑突与脐之间或略偏左
十二指肠溃疡疼痛部位比较固定,多在()。
A.上腹正中略偏右
B.左上腹痛放射至左背部
C.上腹正中,介于剑突与脐之间或略偏左
D.胸骨后灼痛、钝痛
E.心前区痛
A.右耳大神经痛
B.左侧面神经麻痹
C.右侧面神经麻痹
D.多颅神经炎
E.脑卒中