关于强阿片类药物治疗慢性非癌性疼痛的原则,下列哪项是错误的?()
A.采用强阿片类药物治疗时,执业医师应慎重选择对疼痛病人有效的用药处方,并进行药物剂量滴定和治疗方案的调整
B.必须仅由一位被授权的执业医师负责开处方。该医师必须充分了解病情,与病人建立长期的治疗关系
C.在使用强阿片类药物之前,病人和医师必须对治疗方案和预期效果达成共识
D.病人无须签署知情同意书
A.采用强阿片类药物治疗时,执业医师应慎重选择对疼痛病人有效的用药处方,并进行药物剂量滴定和治疗方案的调整
B.必须仅由一位被授权的执业医师负责开处方。该医师必须充分了解病情,与病人建立长期的治疗关系
C.在使用强阿片类药物之前,病人和医师必须对治疗方案和预期效果达成共识
D.病人无须签署知情同意书
A.阿片类药可引起成瘾性、药物滥用,因此不宜用于慢性非癌性疼痛治疗
B.慢性非癌性疼痛治疗应用阿片类容易引起药物的流失,故应用尽量避免使用
C.国家政策法规不允许使用阿片类药物治疗慢性非癌性疼痛
D.在其他的临床镇痛方法无效时,就可以考虑采用阿片类药物治疗
A.第一阶段是以可待因为代表的非阿片类药物
B.第二阶段是以可待因为代表的弱阿片类药物
C.第二阶段是以吗啡为代表的弱阿片类药物
D.第三阶段是以可待因为代表的强阿片类药物
E.第三阶段是以阿司匹林为代表的强阿片类药物
A.疼痛是一种病症,治疗过程的药物易让病人形成阿片瘾
B.疼痛关系到人类健康和生活质量问题,但疼痛又不能治疗
C.疼痛可以引发其他疾病,镇痛药也只是治标却不能治本
D.疼痛是人类五大生命指标之一,很多人却只能忍受其折磨
阅读下列短文,回答 39~41 题。
目前,全世界每天约有 550 万人正在忍受着各种疼痛的折磨。各类疼痛不仅影响生活质
量,而且可能引发其他疾病。然而,长期以来人们对疼痛的认识比较片面,认为疼痛只是一
种伴发症状,只要疾病治好,疼痛就会消失,镇痛只能起到治标的作用,因而常常忽视对疼
痛的治疗,尤其是对轻、中度疼痛的治疗。
疼痛一般分为普通疼痛和慢性顽固性疼痛。疼痛可以使患者的心理、精神失衡,使之产
生忧郁、焦虑、烦躁及恐惧;疼痛还会影响患者各个系统的正常生理机能。严重的疼痛可影
响胃肠道蠕动、消化道功能、植物神经功能,出现恶心、呕吐、食欲不振及大汗淋漓等。剧
烈的或长期连绵不断的疼痛,可使人体某个器官、系统的功能发生紊乱乃至异常,造成生活
质量下降,还会导致病人抑郁、残疾甚至自杀。世界卫生组织(WHO)提出“慢性疼痛是一种
疾病”的概念。现已把疼痛称为继呼吸、脉搏、体温和血压之后的人类第五大生命指标。
疼痛是一个世界范围的公众健康问题。虽然对于疼痛的理论认识日益提高,但却难于将
其有效治疗。由于文化、个人态度、教育、政治以及思维逻辑等方面的原因,目前急性和慢
性疼痛都没有得到及时有效的控制,以亚洲国家最为严重,普遍存在阿片成瘾恐惧症。
WHO已经联合 LASF(世界疼痛大会)和国际麻醉剂控制委员会一起呼吁降低阿片成本,
改善对医用阿片类药物过分控制的现状。LASP 发起一个年度的“世界镇痛日”活动,目的
是使“免除疼痛”的理念深入人心,进一步加深对“免除疼痛是基本人权”的认识。使“免
除疼痛”成为法定权利,最好的措施就是立法。
实施全球疼痛治疗有赖于多种措施的结合,要推动世界范围疼痛研究和临床资料的发展,
为全人类战胜疼痛,提高生活质量起到促进作用。
过去人们习惯性把镇痛药分为“中枢性”和“外周性”。前者主要作用在大脑和脊椎部
位的阿片物质;后者主要是抑制外周组织的环氧化酶的非甾体类抗炎药(NSALDS)。近年的
研究证实阿片的物质的外周组织局部镇痛作用及 NSALDS 的中枢系统的镇痛作用。因此,从
镇痛药物是否具有成瘾进行分类,可能更为确切,故将其分为阿片类镇痛药和非甾体类解热
镇痛类抗炎药。
39.下列关于“疼痛”的理解,正确的一项是()。
A.疼痛是一种病症,治疗过程的药物易让病人形成阿片瘾
B.疼痛关系到人类健康和生活质量问题,但疼痛又不能治疗
C.疼痛可以引发其他疾病,镇痛药也只是治标却不能治本
D.疼痛人类五大生命指标之一,很多人却只能忍受其折磨
A.两个非甾体类抗炎药物不宜联合应用
B.两个长效阿片类药物不宜联合使用
C.芬太尼贴仅适用于阿片耐受或不能口服患者
D.阿片类药物应尽早和足量使用
E.阿片类药物不良反应要尽早预防和积极处理