意健险案件核赔人审核的内容()
A.合同审核
B.出险情况审核
C.保险金申请单证审核
D.事故真实性审核
E.保险责任审核
E、保险责任审核
A.合同审核
B.出险情况审核
C.保险金申请单证审核
D.事故真实性审核
E.保险责任审核
E、保险责任审核
A.审核出险时保险合同是否有效
B.审核事故的性质
C.审核申请人所提供的材料是否完整、有效
D.审核出险事故是否需要理赔调查
E.审核索赔人员资格
【题目描述】
第 16 题下列关于寿险理赔过程中初审环节的表述,不正确的是()。
【我提交的答案】: B |
【参考答案与解析】: 正确答案: |
初审是指核赔人员对索赔申请案件的性质、合同的有效性进行初步审查。初审的要点包括:①审核出险时保险合同是否有效;②审核出险事故的性质;③审核申请人所提供的证明材料是否完整、有效;④审核出险事故是否需要理赔调查。
【我的疑问】(如下,请求专家帮助解答)
为什么这道题我的答案是错的?不应该是B吗?
那应该是什么?
A.外代本案件:通赔案件在平移回承保地处理时一定要先进行保险法时效字段审核,通赔案件的超时归集口径是以损失项的计算书核赔通过地为超时责任机构
B.本代外案件当然也必须严格按照保险法时效操作要求规范操作,及时触发一次性告知,避免与承保地产生责任纠纷
C.分项理算可以在任何时候的理算处理阶段选择
D.分项理算的好处,为后期万一是误导致触发了客户索赔时间案件,做回旋的准备
车险人伤查勘岗位职责()
A、负责辖区内住院人伤案件的伤者慰问,伤者信息采集、影像证据固定等住院探视的内容;负责住院人伤案件的复勘和跟踪调查
B、协助客户进行现场轻微人伤案件的调解
C、对发生伤残、死亡的受害人家庭情况进行调查了解,对伤残程度进行预估
D、负责对超过标准的误工护理费证据,如务工证明、收人证明等的调查核实
E、负责陪同伤者进行鉴定,关注鉴定结论等
F、负责对后台审核人员存疑的其他单证或事故真实性进行调查核实
G、向被保险人告应知保险双方的权利和义务,详细说明索赔注意事项。
A.附加条款需要审核其措辞内容,应使用总颁标准版本附加条款
B.所有附加条款都不需要单独设置赔偿限额或免赔
C.在审核附加条款时,只审核其名称即可
D.可以根据业务需要人工编写扩展保证险类或信用险类责任的附加条款