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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

女性，67岁，反复咳嗽、咳痰25年，活动后气短12年，吸烟史35年，每天10支。一周前受凉后症状加重入院。血气分析示pH7.30、PaCO₂9.33kPa(70mmHg)、PaO₂6.67kPa(50mmHg)、AB35mmol/L、SB29mmol/L、BE+10mmol/L。该患者酸碱失衡类型为：()。

A.急性失代偿性呼吸性酸中毒

B.慢性失代偿性呼吸性酸中毒

C.急性失代偿性代谢酸中毒

D.慢性失代偿性代谢酸中毒

E.慢性呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

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第1题

患者男性，67岁，吸烟史患者，反复咳嗽咳痰20余年，气短10年，近来发生气喘明显，不能平卧，剑突下可见心尖搏动，并伴有不同程度的下肢水肿，临床疑为肺心病，请问该病X线表现除基础疾病的征象外，尚有（）

A.气胸征象

B.左心室肥大征象

C.肺动脉高压和右心室肥大征象

D.肺气肿征象

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第2题

患者，女性，67岁，肺心病20年，患新冠肺炎NCP，咳嗽咳痰2周，自服抗生素，未见明显效果，今日感呼吸困难、烦躁、神志恍惚，查体：口唇发绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿啰音，体温37.4°C、脉搏110次／分、血压13／9kPa（98／68mmHg)，双下肢水肿，尿蛋白阳性，大便隐血阳性。患者最可能出现的并发症是（)

A.呼吸衰竭

B.急性脑出血

C.急性心力衰竭

D.上消化道出血

E.肾功能衰竭

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第3题

患者，女性，78岁，因"反复咳嗽气喘十余年，加重伴胸闷2天"拟"慢性阻塞性肺疾病急

性加重"入院。患者10年前咳嗽，咯少量白色粘痰，活动后气喘明显，期间多次住院治疗。2天前受凉出现咳嗽、胸闷症状，自行在家服用头孢他啶胶囊，症状缓解不明显。入院时患者咳嗽咳痰时作，咳中量黄脓痰，气喘，休息后不缓解。肺功能为FEV1/EEV＜70%，FEV1＜80%预计值。体检:桶状胸，双肺可闻及少量湿啰音。入院后安置患者半卧位休息，氧气1L/min吸入，并予氨溴索化痰、头孢哌酮抗感染、多索茶碱解痉平喘。

(1)如何实施长期家庭氧疗？

(2)患者入院第5天血气分析结果PaO289.8mmHg，PaCO283.7mmHg,PH值7.19，BE0.9，HCO331.3,该患者可能出现了什么情况？如何护理？

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第4题

女，65岁，反复咳嗽、咳痰20年，活动后气促5年，反复双下肢水肿6个月。1周前受凉后咳嗽、咳痰增多，气促加重，烦躁失眠。动脉血气分析：pH7．29，PaCO280mmHg，PaO255mmHg，BE+2．1mmo1/L。应考虑的酸碱失衡状态为（）

A.代偿性呼吸性酸中毒

B.代偿性呼吸性碱中毒

C.失代偿性呼吸性碱中毒

D.失代偿性呼吸性酸中毒

E.失代偿性代谢性酸中毒

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第5题

患者，女性，67岁，1周前因“咳嗽、咳痰5天，发热3天”就诊。查体：体温39.5℃，双侧肺底闻及湿罗。辅助检查：血常规WBC13.5×109/L，NEUT0.85;胸片示双下肺炎。先后给予头孢唑啉5gqdivgtt×3天，克林霉素1.2gq12hivgtt×2天，头孢他啶2givgttq12h×3天和阿米卡星0.4givgttqd×2天治疗，效果不佳，分析可能的原因()

A.头孢唑啉qd给药，频次错误

B.克林霉素对肺炎链球菌高度耐药，不推荐单独用于呼吸道感染

C.头孢他啶对肺炎链球菌等CAP常见病原体效果较差

D.阿米卡星对肺炎链球菌等CAP常见病原体效果较差

E.抗感染疗程不足

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第6题

病人男，70岁，有吸烟史30年，反复咳嗽、咳痰30年，伴有活动后气促，肺功能检查FEV1/FVC为60%，FEV1为50%，该病人最可能的诊断是（）

A.肺癌

B.支气管哮喘

C.支气管扩张

D.慢性阻塞性肺疾病

E.慢性支气管炎

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第7题

患者，女，46岁。10年前患慢性支气管炎，1年前发现支气管扩张。3天前病情加重，反复咳嗽，咳痰，痰液粘稠，不易咳出。此患者目前最主要的护理诊断是（）。

A.活动无耐力

B.气体交换受损

C.清理呼吸道无效

D.知识缺乏

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第8题

病人，女性，70岁。咳嗽咳痰10余年，活动后呼吸困难2年。胸廓成圆柱形，肋骨斜度变小，肋间隙增宽饱满，腹上角增大，可能诊断为（）

A.肺纤维化

B.气胸

C.胸膜炎

D.肺气肿

E.大叶性肺炎

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第9题

患者女性，67岁，10年来反复劳累或受凉后出现胸闷、心悸、气急，休息后缓解。曾多次在当地医院诊治，

诊断为“风湿性心瓣膜病，二尖瓣狭窄伴关闭不全”，长期服用开博通、双克、消心痛等药物，平素常感冒、咽痛，两天前受凉后胸闷气急加重，夜间不能平卧，双下肢水肿、咳嗽、咳白色泡沫痰，查体：两肺底湿罗音。试问： (1)该病人心功能几级？护理评估应该注意哪些要点？ (2)主要护理诊断有哪几个？ (3)该病急性发作的常见诱因有哪些？

答:

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第10题

女性，55岁，为慢阻肺患者，近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：PaO250mmHg，PaCO270mmHg，该患者病情发展已出现（）

A.I型呼吸衰竭

B.II型呼吸衰竭

C.低氧血症

D.高碳酸血症

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第11题

女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病气肿型患者，近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻、咳痰少。血气分析：PaO250mmhg，PaCO270mmhg，该COPD患者病情发展已出现（）

A.Ⅰ型呼吸衰竭