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[单选题]

女性,18岁。发热伴鼻出血5日。查体全身淋巴结肿大,皮肤散在出血斑,肝肋下2cm,脾肋下3cm,血红蛋白80g/L,白细胞12×109/L,血小板40×109/L,骨髓增生活跃,原始细胞占0.80,巨核细胞减少,糖原染色阳性。过氧化物酶染色阴性,非特异性酯酶阴性。首选治疗方案()。

A.HA

B.DA

C.VP

D.CHOP

E.MOPP

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第1题
患者,女性,44岁,头晕、乏力、反复发热近1年,逐渐加重,近2个月来,出现齿龈及鼻出血,出血不易止。查体
:贫血貌、手部瘀斑,肝、脾、淋巴结无肿大。实验室检查:白细胞2.1×109/L,血红蛋白4.17g/dl,血小板6.0×109/L。胸骨骨髓穿刺示骨髓增生明显活跃。髂后部位骨髓穿刺示骨髓增生低下。问题: ①该患者是否需要进行骨髓显像,并简述理由; ②简要描述该患者可能出现的影像表现。

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第2题
2岁女孩,8月5日突然发热,体温38.5℃,咽痛,轻咳,大便每日2~3次,稀无脓血,3 d后热退,4 d后再次发热
伴头痛、多汗,全身肌肉疼痛,拒抱,四肢活动尚可,脑膜刺激征可疑,第3天体温正常,症状消失。该患儿若诊断为脊髓灰质炎,应属于哪一型

A.隐性感染

B.顿挫型

C.无瘫痪型

D.脊髓型瘫痪

E.脑干型瘫痪

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第3题
女性,38岁,1年前起无明显诱因出现双膝关节肿痛,但无全身发热,在当地经中医中药治疗,症状无明显好转。1个月前
双膝关节肿痛加重,行走困难,于是来门诊就诊,查体发现双膝关节肿胀,压痛,皮温升高,活动受限,双膝关节X线照片示骨质疏松,关节间隙稍增宽,未见骨质破坏。
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第4题
患儿,女,11岁,反复发热伴皮疹20余天,体温37.5-39.2℃,双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍,双侧膝关节肿胀,右侧明显,活动受限。查体浅表淋巴结无肿大,肝脾无明显肿大。ESR和CRO增高,抗核抗体1:100阳性,血白细胞12.5*109/L,中性为主,尿常规检查正常。该患儿诊断首先考虑()?

A.风湿热

B.过敏性紫癜

C.系统性红斑狼疮

D.幼年特发性关节炎(全身型)

E.化脓性关节炎

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第5题
女性,30岁,近一个月反复发热,活动时心悸、气短,伴关节、肌肉酸痛,查体:轻度贫血貌,心界不大,听诊心率90次/min,心尖部3/6级收缩期吹风样杂音及收缩中期喀喇音。该患者最可能诊断是:()。

A.风湿性主动脉瓣关闭不全

B.急性心肌炎

C.感染性心内膜炎

D.先天性心脏病

E.急性心包炎

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第6题
患者,女,29岁,孕6个月余,今日晨起发热,体温39.5°C,伴下腹部不适及排尿烧灼感,查体肾区扣击痛(),查血常规示白细胞计数升高,尿常规见白细胞管型。入院诊断为“急性肾盂肾炎”,该患者发病的易感因素是()。

A.感染使机体抵抗力降低

B.可能有泌尿系统局部的损伤

C.可能发生了尿路梗阻

D.女性处于妊娠期使内分泌发生改变易发病

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第7题
男性,56岁,右上腹隐痛伴乏力、消瘦1个月入院,患者近1个月来无明显诱因出现右上腹隐痛,呈持续性,无发热,无腹
泻、便秘,无恶心、呕吐。自觉食欲减退,体重减轻5kg左右,有20年乙肝病史。查体:贫血貌,全身皮肤巩膜无黄染,腹平软,肝肋缘下3cm,肝脏质地硬,有触痛,移动性浊音(-)。血红蛋白94g/L,白细胞5.6×109/L,丙氨酸氨基转移酶102U/L,天冬氨酸氨基转移酶85U/L,乙肝五项:HbsAg()、HbeAb()和HbcAb(),肝脏B彩超示肝右后叶可见一9cm×7cm的低回声区,回声不均,边界欠清,内有少量血流。

请回答:

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第8题
女,18岁。间断排黏液脓血便伴发热2个月。大便10余次/日,体温波动在38.0~ 39.5℃,广谱抗生素治疗1周后症状无好转。结肠镜检查示:全结肠弥漫性充血、糜烂,伴溃疡形成。首选的治疗是()。

A.应用硫唑嘌呤

B.应用糖皮质激素

C.应用免疫抑制剂

D.更换抗生素

E.应用柳氮磺吡啶

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第9题
男孩,12岁,3年来常感胸闷、乏力、活动后心悸,间有四肢关节疼痛,近2 d胸闷,气促伴鼻出血、腹痛。查体:
面色苍白,双下肢轻度水肿,心脏向左下扩大,心尖区可闻及3/6 sm和舒张中晚期杂音,WBC 12×109/L,N 0.88,L 0.12,Hb 95 g/L,尿蛋白(十),最可能的诊断是

A.慢性肾炎急性发作

B.风湿性心瓣膜病,风湿活跃

C.病毒性心肌炎,心力衰竭

D.急性风湿性心脏炎

E.先天性心脏病,心力衰竭

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第10题
类风湿关节炎的主要表现是()

A.对称性小关节肿痛伴晨僵

B.全身关节肿胀伴发热、皮疹

C.游走性大关节疼痛

D.腰骶痛伴晨僵

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第11题
患者男,45岁。因鼻出血,发热就诊。体温39℃,伴皮肤瘀点。肝、脾肿大,颈部、颌下淋巴结肿大,如果诊断为急性髓细胞白血病M3亚型。下列骨髓检查结果正确的是()。

A.骨髓中以颗粒增多的异常早幼粒细胞增生为主

B.骨髓中以原始粒细胞增生为主

C.骨髓中以原始及早幼粒细胞增生为主

D.骨髓中以原始单核细胞增生为主

E.骨髓中以原、幼单核细胞增生为主

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