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[单选题]

男,56岁。活动后气短,伴间断咳嗽、咳少量白黏痰半年。吸烟30年,20支/天。查体未见阳性体征。血常规及胸部X线片未见异常。为明确诊断,宜首选的检查是()

A.肺功能

B.动脉血气分析

C.胸部CT

D.支气管镜

E.超声心动图

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第1题
男,56岁,活动后气短、乏力伴间断胸部咳嗽、咳少量白黏痰半年。查体:未见阳性体征,血常规。既往吸烟30年,X线片未见异常。为明确诊断,宜首选的检查是()。

A.超声心动图

B.动脉血气分析

C.肺部CT

D.肺功能

E.支气管镜

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第2题
男性,65岁,间断咳嗽、咳痰15年,活动后气短3年。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、气短加重,伴少尿、双下肢水肿,以下治疗措施最重要的是()

A.应用利尿剂消除下肢水肿

B.应用有效抗生素控制肺部感染

C.祛痰、止咳、平喘

D.静脉注射酚妥拉明以减轻心脏负荷

E.应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能

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第3题
患者男,68岁。患有风湿性心脏瓣膜病,二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热,体温最高为38.3℃,伴胸闷、心悸气短,上5层楼梯需中间休息5分钟,自服感冒药后未见改善,急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染”收入院,引起该患者发生心衰的基本病因是()

A.原发性的心肌损害

B.继发性心肌代谢障碍

C.心室后负荷过重

D.心房舒张充盈受限

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第4题
男,65岁、反复咳嗽、咳痰20年,加重伴心悸、气短1周,咳大量脓痰,心悸、气短于夜间平卧时更明显,高血压病史3年。查体:BP150/90mmHg,双肺呼吸音低,三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音。脊柱后凸畸形,心电图示RV+SV2=1.18mV,右束支传导阻滞,该患者最可能的诊断是()。

A.风湿性心脏瓣膜病

B.原发性心肌病

C.高血压性心脏病

D.冠心病

E.慢性肺源性心脏病

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第5题
王某,女,56岁。10年前患慢性支气管炎,1年前发现支气管扩张。3天前着凉后病情加重,频繁咳嗽,咳痰,痰液粘稠,不易咳出,此病人目前最主要的护理诊断是()

A.活动无耐力

B.气体交换受损

C.低效型呼吸形态

D.清理呼吸道无效

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第6题
男,54岁,幼年患麻疹后反复咳嗽,迁延不愈,常咳脓痰伴咳血。近两周咳嗽加重,咳大量脓性臭痰,伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌,痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。感架的病原体最可能是()。

A.需氧革兰阴性杆菌

B.革兰阳性菌

C.厌氧菌

D.需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌

E.革兰阴性杆菌+真菌

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第7题
患者,男,62岁。患风湿性心脏病10余年,近1年来活动后发生心悸、气短,诊断为“风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心功能2/6级”。责任护士指导患者正确的活动和休息原则是()

A.需严格卧床休息

B.以卧床休息为主,间断起床活动

C.以起床活动为主,休息为辅

D.可不限制活动,适当休息

E.可起床轻微活动,增加午休时间

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第8题
患者周某男,56岁,近2年来出现寐中汗出,醒来自止,心悸少寐,神疲气短,面色不华,舌质淡脉细。应诊断为:()。

A.心血不足型盗汗

B.阴虚火旺型盗汗

C.肺卫不固型盗汗

D.阳气不足型脱汗

E.心血不足型脱汗

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第9题
患儿,男,2.5岁,生后3天发现血便,查血常规发现血小板为8*109/L,此后血小板波动在5~30*109/L,常患感冒,约每月1次,表现为发热、咳嗽,咳白色泡沫痰,偶头面部出现红色斑丘疹,伴瘙痒。该患儿最可能的临床诊断是()。

A.X连锁血小板减少症

B.特发性血小板减少症

C.自身免疫性血小板减少症

D.湿疹血小板减少伴免疫缺陷病

E.反复呼吸道感染

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第10题
男,45岁。受凉后畏寒、发热5天,咳嗽、咳黄脓痰,无咯血。既往有糖尿病病史。胸部X线片示右下肺大片实变阴影,入院后症状加重,伴气促,烦躁,四肢湿冷。查体:R34次/分,BP70/40mmHg,右肺呼吸音减弱,可闻及细湿罗音,心率120次/分,未闻及杂音。首先考虑的诊断是()

A.重症肺炎

B.肺真菌病

C.急性肺血栓栓塞症

D.肺结核

E.肺脓肿

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第11题
患者男,64岁。自身免疫性血小板减少症2年,间断使用糖皮质激素。近1个月来持续咳嗽,咳白色粘痰,胸X线片发现片状阴影,痰培养为念珠菌感染,G试验112pg/ml,GM试验阳性,应首选的药物是()

A.特比萘芬

B.两性霉素B

C.氟康唑

D.克霉唑

E.伏立康唑

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