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题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

患者李女士既往无高尿酸和痛风病史,因为冠心病服用替格瑞洛1周后出现痛风发作,抽血尿酸升高,更换成氯吡格雷后痛风逐渐好转,合并的其他药物对尿酸没有影响,请用不良反应关联性五步判断标准判断痛风与替格瑞洛的关联性是()

A.肯定

B.很可能

C.可能

D.可能无关

E.待评价

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第1题
患者,男,72岁。体重75kg,1小时前出现右上肢体活动不利,半小时后自行缓解。查体:血压210/90mmHg;检查结果示:糖化血红蛋白9.3%,血肌酐143.2μmol/L。既往有高血压、糖尿病、冠心病病史。诊断为短暂性脑缺血发作。首选的抗血栓药物是()。

A.阿司匹林联合氯吡格雷

B.阿司匹林

C.阿替普酶

D.氯吡格雷

E.依诺肝素

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第2题
下列哪些情况需要开启降尿酸治疗?(均已明确诊断高尿酸血症)()

A.36岁男性,BMI29.6kg/m2,既往无痛风发作,血尿酸460μmol/L

B.50岁女性,无基础疾病,无超重,既往无痛风发作,血尿酸540μmol/L

C.48岁女性,有高甘油三酯血症,既往无痛风发作,血尿酸484μol/L

D.24岁男性,曾有痛风发作,有肾结石病史,血尿酸400μmol/L

E.66岁男性,曾有痛风发作,有心衰病史,血尿酸420μmol/L

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第3题
男.55岁。既往痛风病史5年,近日饮酒后出现足趾疼痛,服用镇痛药无效,住院期间针对该患者的护理措施,你认为不妥的是()

A.适当运动,加强锻炼,提高免疫力

B.定期复查尿酸、血象、肝功能、肾功能,必要时加用保肝药物

C.避免情绪紧张、寒冷、饥饿、感染创伤等因素,以免疾病复发

D.在急性发作时应选用无嘌呤食物

E.慢性期或缓解期应选用低嘌呤饮食

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第4题
患者男性,62岁,4天前因饱餐后出现胸骨后疼痛,呈隐痛不适,无放射痛,伴胸闷、心慌、气短,全身无力,持续20余分钟自行缓解。2天前出现活动后胸骨后疼痛,疼痛性质同前,休息20余分钟后自行缓解。入院查体:体温36.6℃,脉搏60次/分,呼吸20次/分,血压117/65mmHg,HB135g/L。CAG显示,前降支中段90~95%节段性狭窄,在病变处植入支架一枚。术后给予阿司匹林和替格瑞洛抗血小板治疗,两天后患者出现黑便,化验大便潜血阳性2+,HB133g/L,该如何制定下一步抗栓方案?()

A.该患者发生轻度出血,无需停用DAPT

B.可将替格瑞洛换为氯吡格雷

C.PPI治疗3~6个月,其后可考虑继续或间断服用PPI

D.建议停用阿司匹林

E.停用所有抗血小板药物,病情稳定后尽快回复抗血小板治疗,3~5天恢复氯吡格雷,

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第5题
患者,女,58岁,房颤多年,既往服用华法林,因INR值波动大,反复出现牙出血后停用。医师建议恢复口服抗凝治疗,但患者拒绝再用华法林。宜选用的药物是()

A.替格瑞洛

B.氯格雷

C.西洛他唑

D.双密达莫

E.达比加群酯

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第6题
患者男性,突然出现左侧肢体力弱,当时即向左侧偏斜,伴左手持物不稳,有房颤病史,该患者启动二级预防应首选()
患者男性,突然出现左侧肢体力弱,当时即向左侧偏斜,伴左手持物不稳,有房颤病史,该患者启动二级预防应首选()

A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.华法林

D.达比加群酯

E.替格瑞洛

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第7题
冠心病患者目前临床上常用口服抗凝药物包括()

A.阿司匹林

B.华法令

C.氯吡格雷

D.替格瑞洛

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第8题
案例分析患者,男性,45岁,拟“冠心病”入院。一年来反复出现活动后胸闷不适,持续数分钟,休息后可缓解。近2周多次夜间发作胸闷胸痛,持续时间延长,含服救心丸稍缓解。护理评估:神志清楚,P74次/分,BP150/80mmHg,身高172cm,体重81kg。患者生活不规律,应酬多,性格急躁。去年体检发现血脂、血糖异常后未服药。既往高血压病史3年,最高血压达180/110mmHg。吸烟史15年,20支/日。心电图:窦性心律,V2~V5导联ST段压低,T波倒置。医嘱予“阿司匹林、氯吡格雷”口服,护士健康宣教的内容包括哪些?()

A.饭后服用药物

B.嘱患者使用软毛牙刷

C.注意大小便颜色

D.谨慎活动避免撞击

E.输液拔针后延长按压时间

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第9题
患者深静脉血栓服用华法治疗,INR过大导致出血,医生建议换药,患者不想再用华法林,可换用的药物是()

A.氯吡格雷

B.替格瑞洛

C.达比加群酯

D.双嘧达莫

E.西洛他唑

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第10题
某冠心病患者,男性,52岁,经介入治疗置入药物支架2枚,遵医嘱长期使用P2Y12受体拮抗剂,护理指导错误的是()

A.注意有无出血、血肿、瘀斑等不良反应

B.定期监测肝肾功

C.氯吡格雷漏服<12小时,立即补服一次常规剂量

D.氯吡格雷漏服>12小时,立即补服一次常规剂量

E.替格瑞洛漏服不补服

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第11题
小剂量连日服用,可用于冠心病的一、二级预防的是()。

A.噻氯匹定

B.肝素

C.氯吡格雷

D.阿司匹林

E.瑞普替酶

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