术前讨论内容应包括()
A.患者术前病情及承受能力评估
B.临床诊断和诊断依据
C.手术指征与禁忌证
D.拟行术式及替代治疗方案
E.手术风险评估;术中、术后注意事项,可能出现的风险及应对措施;预期效果
F.术前准备情况,是否需要分次完成手术G.围手术期护理具体要求H.麻醉方式与麻醉风险
A.患者术前病情及承受能力评估
B.临床诊断和诊断依据
C.手术指征与禁忌证
D.拟行术式及替代治疗方案
E.手术风险评估;术中、术后注意事项,可能出现的风险及应对措施;预期效果
F.术前准备情况,是否需要分次完成手术G.围手术期护理具体要求H.麻醉方式与麻醉风险
A.患者术前病情及承受能力评估、术前准备情况
B.临床诊断和诊断依据
C.主刀医生的技术能力
D.手术指征与禁忌证、拟行术式及替代治疗方案、围手术期护理具体要求
E.手术风险评估、术中、术后注意事项,
F.可能出现的风险及应对措施、麻醉方式与麻醉风险
G.是否需要分次完成手术
A.术前准备情况
B.手术指征
C.手术方案
D.手术合并症
E.可能出现的意外及防范措施
A.急诊手术及一级、二级手术无需讨论,所有三级、四级手术必须实施术前讨论,术者必须参加
B.根据病例的实际情况及手术复杂程度,决定讨论范围,讨论范围包括为手术组讨论、医疗组团队讨论、病区内讨论和全科讨论四种形式
C.术者参与讨论,讨论内容包括有手术适应症、禁忌症、术式、有手术风险评估、可能出现的手术意外或并发症、合并症及相应处理预案
D.讨论的内容及结论由记录医师记录在病历中,并在术前讨论记录本进行登记
A.除以紧急抢救生命为目的的急诊手术外,所有住院患者手术必须实施术前讨论,术者必须参加
B.术前讨论的范围包括手术组讨论、医师团队讨论、病区内讨论和全科讨论
C.临床科室应当明确本科室开展的各级手术术前讨论的范围
D.全科讨论应当由科主任或其授权的副主任主持,必要时邀请医疗管理部门和相关科室参加。患者手术涉及多学科或存在可能影响手术的合并症的,应当邀请相关科室参与讨论,或事先完成相关学科的会诊
E.术前讨论完成后,方可开具手术医嘱,签署手术知情同意书
F.术前讨论的结论应当记入病历
A.注意观察患者病情变化,包括生命体征和精神、神志的改变,及早发现如肝癌破裂出血、肝性脑病等征兆,及时纠正
B.遵医嘱使用抗生素,以预防围手术期感染发生。避免使用对肝有害的药物
C.多下床走动锻炼身体,增强体能;吸氧治疗,保护肝细胞
D.对患者多加体贴及安慰,适当介绍新近治疗方法和效果。酌情对患者实施保护性医疗制度
E.术前应注意休息并积极纠正营养不良、贫血、低蛋白血症及凝血功能障碍,采取有效保肝措施。遵医嘱予以输液、白蛋白等营养支持治疗