李女士,怀孕36周,第一胎。昨晚然无诱因阴道出血,出血量约400ml,无腹痛。检查:血压100/60mmHg,宫底高度与孕月相符,腹软无压痛,胎位清楚,胎心音120次/分。此患者诊断可能性最大的是()
A.先兆早产
B.正常临产
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.流产
A.先兆早产
B.正常临产
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.流产
B、胎心监护
C、B超检查
D、观察血压变化
E、CT检查
F、收住院观察
提示:患者住院2小时后,阴道有少量出血,伴腹痛,胎心率170次/分,应当采取的处理方法A、氧气吸入,左侧卧位
B、卧床休息
C、硫酸镁保胎
D、观察阴道出血量
E、备血,做剖宫产术前准备
F、查血常规及出凝血功能
为尽快明确诊断,最需要检查的是什么A、CT检查
B、放射性同位素扫描胎盘定位
C、肛查
D、复查腹部B超检查
E、NST检查,了解胎儿宫内安危状况
F、心电图检查
提示:B超见胎盘与子宫壁间有液性暗区。此时患者最可能的诊断是A、急性羊水过多
B、双胎
C、前置胎盘
D、胎盘早剥
E、临产
F、子宫破裂
提示:入院4小时后,突然阴道出血多,腹痛加重,测P110次/分,BP75/50mmHg,胎心率110次/分。目前最好的处理方法是A、静推安定促宫颈口扩张
B、急行剖宫产术
C、止血药
D、急查DIC化验
E、催产素滴注引产
F、25%硫酸镁肌注
提示:急诊行剖宫产术证实为胎盘2/3早剥,术中见子宫表面有紫蓝色淤斑,胎儿胎盘娩出后,大量出血,注射宫缩剂并按摩子宫,出血不止,血压下降。此时应立即给予何种处理A、子宫切除
B、继续按摩子宫加热敷
C、止血药物
D、宫腔填塞
E、输入新鲜血浆
F、口服米索前列醇
提示:患者手术中出血估计约2000ml,术中输入浓缩红细胞2单位。术后易发生哪些并发症A、DIC和凝血功能障碍
B、产后出血
C、急性肾功能衰竭
D、希恩综合征
E、肝昏迷
F、高血压
1.患者的最可能诊断是什么? 2.如何对该病人进行健康与随访指导?
A.边缘性前置胎盘出血多发生在妊娠37~40周
B.出血量与前置胎盘类型无关
C.出血反复发作,无诱因
D.出血量与贫血程度无关
E.出血时常伴剧烈腹痛
前置胎盘所致的阴道出血,特点是
A.出血时常伴腹痛
B.多发生在宫缩后
C.无诱因的反复性的阴道出血
D.出血量与前置胎盘类型关系不大
E.边缘性的出血多发生在妊娠28~30周时
A、阴道检查
B、绝对卧床,左侧卧位
C、缩宫素静脉滴注引产
D、剖宫产
E、人工破膜+头皮钳牵引
A.静脉应用缩宫素
B.检查软产道有无裂伤
C.行人工剥离胎盘
D.按摩子宫
E.纱布填塞官腔
A.宫缩乏力
B.软产道损伤
C.胎盘滞留
D.胎盘残留
A.先兆流产
B.胎盘早剥
C.前置胎盘
D.正常足月产
E.先兆子宫破裂
A.静脉点滴缩宫素
B.检查软产道有无损伤
C.行人工剥离胎盘
D.按摩子宫
E.纱布填塞宫腔