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[判断题]

医疗保险经办机构与定点医疗机构签订服务协议,实行协议管理,及时按规定与定点医疗机构结算医疗费用。()

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第1题
对定点医疗服务机构说法错误的是()

A.经医疗保险统筹地区社会保障行政部门审核批准

B.与社会保险经办机构签订服务协议

C.为基本医疗保险参保人提供基本医疗服务

D.无需承担相应责任

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第2题
以下关于城镇职工基本医疗保险费用结算管理的陈述中,不正确的是()。①统筹地区社会保险经办机构要按照以收定支、收支平衡的原则,合理确定基本医疗保险基金的支出总量②基本医疗保险费用的具体结算方式应根据社会保险经办机构的管理能力及定点医疗机构的不同类别确定③可以采用总额预付结算、服务项目结算、服务单元结算等方式,但必须事先确定采用某一种方式④属于基本医疗保险基金支付的医疗费用,应全部纳入结算范围,一般由社会保险经办机构与定点医疗机构和定点零售药店直接结算

A.①②③④

B.②③④

C.①②④

D.①③

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第3题
对冒名住院追究责任,从重处理的是()。

A.定点医疗机构经治医师与主管护士

B.定点医疗机构医疗保险管理人员

C.管辖医保经办机构稽查人员

D.参保地医疗保险经办机构稽查人员

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第4题
自定点资格批准之日起新批住院定点医疗机构向所辖的医疗保险经办机构提出申请,对本单位的医疗保险管理人员、医护人员进行医疗保险政策与业务经办知识培训。医保医师经考试合格后,由住院定点医疗机构将医保医师信息按要求报送到所辖的医疗保险经办机构属于()。

A、住院定点医疗机构

B、门诊统筹定点医疗机构

C、定点药品经营单位

D、以上全部

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第5题
实施基本医疗保险市级统筹的第一责任人是()。

A.市、区县人民政府

B.市、区县医疗保险经办机构

C.定点医疗机构

D.市人力资源和社会保障局

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第6题
定点医疗机构为参保人员办理住院登记手续时,要认真核实其身份证或社会保障卡信息是否与本人相符。如果身份证或社会保障卡姓名与医疗保险结算系统不一致的应告知参保人员到()进行信息修正。

A、住院处

B、收款处

C、医保办

D、参保地医疗保险经办机构

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第7题
定点医疗机构确定后,报送参保所属地医疗保险经办机构,一年内不得变更。一年后申请变更的,参保人员应于每年()月向参保所属地医疗保险经办机构提出申请。

A.9

B.10

C.11

D.12

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第8题
医疗保险经办机构、住院定点医疗机构、门诊统筹定点医疗机构和定点药品经营单位以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险基金支出的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额()的罚款。

A、二倍以上五倍以下

B、一倍以上三倍以下

C、二倍以上三倍以下

D、一倍以上五倍以下

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第9题
与医疗保险经办机构签订门诊慢性病()的社区卫生服务机构、门诊(卫生所、室、保健站等)、零售药店、医院,应按照要求安装视频监控和门诊慢性病联网相关软件。

A.医疗服务合同

B.医疗服务协议

C.书面文书

D.结算协议

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第10题
根据《社会保险个人权益记录管理办法》规定,与社会保险经办机构签订服务协议的医疗机构、药品经营单位、工伤康复机构、辅助器具安装配置机构、相关金融机构等和参保人员及其用人单位应当及时、准确提供(),社会保险经办机构应当按照规定程序进行核查。

A.社会保险个人权益信息

B.社会保险个人信息

C.劳动者个人权益信息

D.劳动者个人信息

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第11题
依据《工伤保险条例》,工伤职工在工伤协议医疗机构发生的可由工伤保险基金支付的费用有:()。

A.符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用

B.住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用

C.治疗所有疾病所需的医疗费用

D.到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的

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