患儿，男性，6个月，因烦躁，呼吸困难入院。查体:体温39.5℃。心率185/min，呼吸72/min,烦躁不安，面色发绀，呼吸困难，心音低钝，肝在肋下4cm，胸片示双肺大小不等片状阴影，最可能的诊断是()

A.婴幼儿肺炎

B.轻症肺炎

C.重症肺炎

D.大叶性肺炎

E.喘憋性肺炎

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第1题

男婴毛毛，10个月，因“哭闹、多汗、烦躁、夜惊1个月”入院。体格检查：方颅前囟2cm×1.5cm，有枕秃，乳牙

未出，胸部有肋骨串珠，轻度肋外翻。血钙血磷降低，碱性磷酸酶升高。

问：(1)推断该患儿的所患疾病，其最主要的病因是？(4分)

(2)根据体格检查的结果，判断该患儿处于疾病的哪个时期，为什么？(5分)

(3)作为该患儿的管床护士，你该如何护理？(6分)

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第2题

6个月婴儿，发热3天，体温39℃，伴咳嗽、喘憋。患儿三天前无诱因开始发热，体温逐渐上升，两天前咳嗽、

喘憋明显，口周发绀，遂入院就诊。

查体：呼吸急促，42次/分，有呼气性呼吸困难，鼻扇，三凹征阳性，双肺满布哮鸣音，偶闻中细湿啰音。心率135次/分，未闻及杂音。肝脏肋下1cm，脾脏未触及。

胸部X线片：肺纹理增多，双肺可见小点片状影，肺气肿明显。诊断为肺炎。请分析：

(1)该患儿引起肺炎最可能的病原体是什么？

(2)患儿的护理问题有哪些？

(3)患儿呼吸困难，如何进行护理？

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第3题

患儿，男，1岁6个月，体重9公斤，自生后3个月开始家长发现患儿尿多，喜饮水，母乳充足但需添加奶粉，8天

前患儿皮肤被蚊子叮咬后搔抓后起疱，流脓，1天前患儿出现恶心、呕吐、尿少、烦躁、抽风，继而昏迷。入院时查体：体温39℃，脉搏130次／分，呼吸40次／分，消瘦，昏迷状态，呼吸深大，皮肤弹性差，左下肢中段外侧有一约3cm×5cm范围的红肿区域，表面有溃疡，口唇干燥，肺阴性，心率速，心音低钝，腹胀，肝肋下2cm，神经系统检查阴性。血常规：WBCl8．9×109／L，N0．89，L0．11，尿酮体阳性，尿糖()，血糖16．8 mmol／L，血K 3．24 mmol／L，血pH 7．23，CO2 CP 17 mmol／L。问题：写出该患儿最可能的诊断及诊断依据。②应如何抢救？

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第4题

患儿，男，4个月。因发热、咳嗽3天，喘憋2天入院。患儿3天前无明显诱因出现发热、咳嗽，体温最高达38℃，咳

嗽有痰，不会咳出。近2天出现阵发性喘憋，在家曾用抗生素治疗效果不佳。查体：呼吸急促，有呼气性呼吸困难，口周发绀，双肺满布哮鸣音，偶可闻及中小水泡音，心率160次／分，肝肋下2cm，质软，血WBC8．3×109／L，N0．36，L0．62。胸部X线片显示双肺纹理增强，透亮度增强，可见小点片状影。

写出诊断及诊断依据。

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第5题

患者，男性，63岁，有心绞痛病史5年，近3个月发作频繁，疼痛加剧，时间加长，含硝酸甘油不易缓解。今

晨3点突然出现心前区剧痛，连续含服3片硝酸甘油仍不缓解，伴出汗、恶心。因疼痛难忍持续不缓解于凌晨6点入院。查体：BP90/60mmHg，大汗，稍烦躁，心率100次/分，偶有早搏，余(-)。心电图：V1-5ST段下移，T波倒置，肌钙蛋白T在正常范围。收入监护室，医生嘱每天复查心电图、测心肌损伤标记物，并给予肌注吗啡10mg、静脉点滴硝酸甘油。

请写出：

(1)该患者可能的病情变化及其依据。

(2)医嘱每天复查心电图及测心肌损伤标记物的原因。

(3)静脉点滴硝酸甘油的用药护理措施。

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第6题

患者，男性，28岁，因口服敌敌畏而急诊入院．经洗胃、用药等处理后，症状缓解 2d后突然出现极度烦躁、高热。此时，可能性最大的原因是( )

A.脑缺氧

B.洗胃不彻底

C.未采用导泻法

D.阿托品过量而发生中毒

E.氯磷定用量不足