题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者气喘明显，被迫半卧位，下肢水肿，入院评估时护士应特别关注（）

A.焦虑评分

B.Braden评分

C.GCS评分

D.疼痛评分

E.跌倒评分

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第1题

患者，女性，78岁，因"反复咳嗽气喘十余年，加重伴胸闷2天"拟"慢性阻塞性肺疾病急

性加重"入院。患者10年前咳嗽，咯少量白色粘痰，活动后气喘明显，期间多次住院治疗。2天前受凉出现咳嗽、胸闷症状，自行在家服用头孢他啶胶囊，症状缓解不明显。入院时患者咳嗽咳痰时作，咳中量黄脓痰，气喘，休息后不缓解。肺功能为FEV1/EEV＜70%，FEV1＜80%预计值。体检:桶状胸，双肺可闻及少量湿啰音。入院后安置患者半卧位休息，氧气1L/min吸入，并予氨溴索化痰、头孢哌酮抗感染、多索茶碱解痉平喘。

(1)如何实施长期家庭氧疗？

(2)患者入院第5天血气分析结果PaO289.8mmHg，PaCO283.7mmHg,PH值7.19，BE0.9，HCO331.3,该患者可能出现了什么情况？如何护理？

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第2题

病房新来一男性肺心病病人,表现气急、咳嗽、下肢明显水肿。某护士制订了护理措施,其中不正确的是（)。

A.卧床休息取半卧位

B.防止着凉感染

C.避免情绪激动

D.持续给氧，流量6~8L/min

E.输液速度不超过30滴/分

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第3题

张某，女，74岁，患有慢性肺心病近10年。近日咳嗽、咳痰加重。入院时紫绀明显，呼吸困难。入院后，护士应协助该患者采用何种卧位，护士给予该卧位的主要目的是（)。

A.半坐卧位，使膈肌下降，呼吸通畅

B.仰卧位，使肺部感染局限化

C.截石位，促进排痰，减轻咳嗽

D.侧卧位，促进患者舒适

E.俯卧位，使回心血量增加

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第4题

男性，75岁，咳嗽、咳痰、伴气喘20多年，10多年前诊断为慢性支气管炎、肺气肿。20多天来气喘加剧，不

能平卧，咳白色泡沫痰，近2日痰呈黄色，粘稠，不易咳出，夜间烦躁，不眠，白天嗜睡。查体：T 36.9℃，P 110次/分，R 28次/分，BP 150/80mmHg，神清，答话有时不切题，半卧位，紫绀，结膜轻度水肿，桶状胸，肺部叩诊呈过清音，两肺散在哮鸣音，肺底有水泡音，心率110次/分，律整，肝脾未及，腹水征(-)，下肢不肿。化验：血WBC12.0×10⁹/L，血pH 7.24，PaO₂5.3kPa(40mmHg)，PaCO₂10.7kPa(80mmHg)。

问题：(1)目前病人发生了什么并发症？

(2)写出2个主要的护理诊断。

(3)写出目前病人病情观察、饮食、给氧、排痰的护理措施。

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第5题

心力衰竭病人采取半坐卧位的主要目的是：（)。

A.防止污染，预防膈下脓肿

B.促进病人舒适

C.减轻水肿，改善肺循环

D.减少下肢静脉血回流，减轻心脏负担

E.使冠状血管扩张，改善心肌营养

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第6题

以下哪项不是腹膜炎患者术后采取半卧位的目的（)

A.减轻腹壁张力，减轻疼痛

B.渗液积聚盆腔，炎症局限

C.利于引流

D.避免下肢深静脉血栓形成

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第7题

某患者因车祸脾破裂急诊入院，出现胸闷，气促，冷汗，脉细速，血压70/50mmHg，护士应立即为其安置（）

A.平卧位

B.中凹卧位

C.侧卧位

D.头低足高位

E.半卧位

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第8题

使用间歇充气加压装置操作步骤中错误的是（）

A.协助患者取平卧位或半卧位，下肢抬高

B.将气压腿套套在患者治疗对应部位

C.一开始选用高压力，然后逐渐降低压力

D.治疗过程中观察生命体征

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第9题

急性左心衰采取半坐卧位的作用（）

A.防止呕吐物流入气管

B.方便患者进食

C.使部分血液滞留在下肢和盆腔

D.使回心血量减少

E.减轻肺淤血和心脏负担

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第10题

患者，女性，79岁，“因反复胸闷气喘8年余，加重伴嗜睡一天”，拟“肺源性心脏病”入院。患者有“慢性阻塞

性肺病”20余年。入院时患者嗜睡，偶有咳嗽，咳少量白色粘痰，胸闷气喘明显，唇甲发绀，双下肢水肿，偶有心慌，心悸。血气分析示：PaO240mmHg,PaCO280mmHg。心电图示肺型P波。心脏彩超示右心肥厚。入院后予无创呼吸机辅助通气，并予多索茶碱，氨溴索、头孢静滴，呋塞米静推，记录24小时出入量。

(1)患者突然出现头昏，头痛，神志恍惚，四肢抽搐时，应警惕患者出现何种并发症？如何护理？

(2)患者入院第5天，血气分析示PaO266mmHg，PaCO240mmHg患者神志好转，动则稍感气喘，如何对患者做运动指导？

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第11题

患者，男，30岁，因“头部外伤”急诊入院，现浅昏迷，CT示颅内血肿，脑挫裂伤，在全麻下行颅内血肿清除术。患者术后第二天应该采取什么卧位？（)

A.半卧位

B.头高足低位

C.头低足高位

D.中凹卧位

E.俯卧位

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