女性患者,60岁,3小时前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检:神清,合作,心率112次/分,律齐,交替脉。心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。在监护过程中护士发现患者烦躁不安,面色苍白,皮肤湿冷,脉细速,尿量减少,应警惕发生()
A.严重心律失常
B.急性左心衰竭
C.心源性休克
D.并发感染
E.紧张,恐惧
A.严重心律失常
B.急性左心衰竭
C.心源性休克
D.并发感染
E.紧张,恐惧
A.准备好抢救物品和药品
B.抽血送检
C.推车送放射科摄X线胸片
D.开放静脉通路
E.心电监护并密切观察病情变化
A.心电图
B.超声心动图
C.MRI
D.胸部CTEDSA
A.一过性可逆性左心室功能障碍
B.一过性可逆性左心房功能障碍
C.患者以女性多见,其中绝经后女性占大多数
D.发病前常有强烈的精神或躯体的应激
E.表现为类似急性冠脉综合征的剧烈胸痛、胸骨后压榨感,呼吸困难、晕厥
A.胸骨后或心前区剧烈的压榨性疼痛,向左上臂、下颌、颈部、背部或肩部放射
B.老年、女性和糖尿病等患者的症状非常典型
C.伴有恶心、呕吐、大汗、呼吸困难、晕厥等表现
D.一部分心肌梗死患者以消化道症状为主要表现
E.老年、女性和糖尿病等患者的症状可不典型
A.增加心肌需氧量诱发的心绞痛
B.无心肌耗氧量增加时发生的心绞痛
C.冠状动脉痉挛导致的心绞痛
D.心尖部针刺样痛部位不固定持续数秒钟
E.胸骨后压榨感持续半小时以上
A.左心室形态改变
B.左心室壁厚径增加
C.节段性室壁运动异常
D.左心室壁收缩期增厚率增大
E.左心室壁收缩期运动幅度增大
入院体检:T37.2℃,P114次/分,R24次/分,BPl00/65mmHg,神清,端坐位,无颈静脉怒张,肝颈回流征阴性,心率114次/分,可闻及早搏,心尖部可闻及舒张期奔马律,两下肺可闻及湿啰音。心电图:V1一V6导联S—T段弓背向上抬高。血清CK-MB40u/L(正常值为0~16u/L)
请写出:(1)此患者诊断为急性广泛前壁心肌梗死的依据。
(2)根据自觉活动能力分级,该患者目前心功能分级。
(3)心电监护中发现哪些类型的室性早搏应警惕室颤?
(4)该患者最主要的三个护理诊断。