题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者女，39岁。因上腹部绞痛、腹痛、恶性、呕吐、发热急诊就诊。实验室检查：WBC15.6x10⁹/L，伴粒细胞核左移，血清淀粉酶462U/L。发病24小时后，下列物质可能异常的是()。

A.天门冬氨酸氨基转移酶增高

B.丙氨酸氨基转移酶增高

C.脂肪酶增高

D.肌酸激酶增高

E.总胆红素增高

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第1题

张某，女，50岁，2天前和同事聚餐后出现上腹痛病，因工作繁忙，未及时就医，1小时前午餐后上腹痛加重

，呈阵发性绞痛，由同事送医院治疗，检查肝功能报告如下：

根据上述材料提供的信息，回答下列问题:

1.患者肝功能检查结果有哪些异常？最可能的诊断是什么？还需做哪些检查以明确诊断？

2.如果该患者症状加重需急诊手术，你应该如何与患者进行术前谈话？

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第2题

患者，男，59岁。入急诊室时存在如下症状：瞳孔缩小、腹部绞痛、流涎、尿便失禁、心动过缓、共济失调及骨

骼肌无力。最可能的诊断为（）。

A.中枢抗胆碱综合征

B.五羟色胺综合征

C.抗胆碱酯酶药中毒

D.抗精神病药物恶性综合征

E.多发性硬化症

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第3题

男性，68岁，因上腹部饱胀不适3个月就诊，诊断为胰腺癌，该患者出现腹痛、腹胀的原因是A．消化不良B．胰

男性，68岁，因上腹部饱胀不适3个月就诊，诊断为胰腺癌，该患者出现腹痛、腹胀的原因是

A．消化不良

B．胰胆管梗阻

C．癌肿浸润腹膜

D．癌肿浸润神经丛

E．肠管梗阻

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第4题

胃溃疡患者的上腹部疼痛特点为（)。

A.剧痛

B.绞痛

C.饭后钝痛

D.饭前钝痛

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第5题

病例1 患者，男，64岁，因上腹部疼痛行CT检查，提示结肠肝曲占位性病变，肝弥漫性病变、腹膜后区

占位。肿瘤标志物未查。为明确腹痛原因，申请PET／CT检查，检查结果如图4-1所示。

请分析： (1)主要18F-FDG：PET／CT影像特点？ (2)18F-FDG PET／CT影像诊断？

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第6题

女，36岁，发作性上腹部疼痛3年，近1周来上腹部绞痛，放射至右肩部，伴畏寒、发热，在右肋下可触及一6cm×4cm×3cm卵圆形包块，表面光滑，有触痛，随呼吸而上下活动。首先考虑（)

A.胆囊癌

B.急性胆囊炎

C.慢性胆囊炎急性发作

D.肝脓肿

E.肝癌

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第7题

典型的临床表现是A．发热38～39℃B．腹部绞痛，血水样便C．肌肉痉挛D．呼吸困难，腹痛E．视物模糊，眼睑下

典型的临床表现是

A．发热38～39℃

B．腹部绞痛，血水样便

C．肌肉痉挛

D．呼吸困难，腹痛

E．视物模糊，眼睑下垂、复视等

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第8题

患者，男性，34岁，2小时前无明显诱因出现上中腹部疼痛，后转移至右下腹，呈持续性疼痛并逐渐加重，伴恶心、呕吐。查体右下腹麦氏点压痛明显。该患者腹痛可能的病因是（)

A.慢性胃炎

B.急性胆囊炎

C.急性阑尾炎

D.急性胰腺炎

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第9题

十二指肠溃疡疼痛的特点是

A.上腹部刀割样绞痛

B.阵发性腹部绞痛

C.餐后痛

D.饥饿痛或夜间痛

E.饱胀痛

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第10题

腹部损伤患者，出现呕血、黑粪和腹部绞痛时，应考虑( )

A.十二指肠破裂

B.胰腺损伤伴胰腺炎

C.外伤性胆道出血

D.胆囊破裂

E.应激性溃疡

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第11题

男性，45岁，司机。6小时前进餐时突发上腹部剧烈疼痛伴恶心，呕吐少量酸性胃内容物。起病后腹痛呈持续性，疼痛范

围很快扩展到右下腹和全腹。活动时腹痛加剧，大汗淋漓及头晕。自行服用胃药(具体不详)无好转，由家人送至急诊。患者5年来出现反复上腹不适、反酸、易饥饿、过度饥饿或者夜间腹部不适较明显，服胃药或进食后缓解。3天前酒后腹痛加剧，睡眠欠佳。查体：患者消瘦，面色苍白，多汗，急病面容，呼吸急促，腹式呼吸消失，全腹肌紧张，板状腹，明显压痛及反跳痛，右上腹最明显，有移动性浊音，肝浊音界减小，肠鸣音消失。

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