题目内容
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[主观题]
首次病程记录书写要求（）
A．首次病程记录由经治或值班医师在患者入院后8小时内完成
B．将入院病史、体检及辅助检查归纳提炼，写出病例特点。要求重点突出，逻辑性强
C．拟诊讨论应紧扣病例特点，写出对诊断的分析思考过程，阐述诊断依据及鉴别诊断；必要时对治疗中的难点进行分析讨论
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B．将入院病史、体检及辅助检查归纳提炼，写出病例特点。要求重点突出，逻辑性强
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A.2小时
B.4小时
C.6小时
D.8小时
A．入院记录（或再入院记录）未在患者入院后24小时内完成
B．无专科体格检查（按专科要求）
C．首次病程记录无诊疗计划
D．抗菌药物使用不符合《抗菌药物临床应用指南》
E．无病危（重）通知书
A.8;48;72
B.12;48;72
C.24;48;72
D.12;24;48
A.病案首页应有输血记载(包括：ABO血型、RhD血型、血液成分及数量)
B.术前备血者，应在术前小结中详细描述输血原因(输血适应症和实验室检测指标)、血液品种、用量等
C.术中用血者，在手术记录、术后首次病程记录、麻醉记录、护理记录，应详细描述血型、失血量、输注血液品种、输血量、有无输血反应等
D.手术记录、术后首次病程记录、麻醉记录描述的失血量和输血量因环境不同可不相同
