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[单选题]

患者男性,45岁,3个月前无明显诱因出现左耳听力下降,伴耳闭及耳鸣,不伴耳痛及发热,自述按压耳屏后上述症状有所缓解,未作特殊检查及治疗。触诊时发现左侧耳后淋巴结肿大,则应立即行()

A.纯音听阈

B.淋巴结穿刺

C.咽鼓管吹张

D.电子鼻咽镜检查

E.血清EB病毒相关检测

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第1题
女性,54岁。口干、多饮两年,加重伴视物模糊一月。患者2年前无明显诱因出现口干、多饮、疲乏。1月前上述症状明显加重,并出现视物模糊。病程中体重下降阴显。应首先考虑的疾病是()。

A.抑郁症

B.糖尿病

C.肺结核

D.甲状腺功能亢进症

E.消化道恶性肿瘤

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第2题
患者,男,48岁。既往多囊肾、慢性肾功能不全20余年,视神经炎3年。1月前无明显诱因出现阵法性剧烈咳嗽,伴左胸痛,1周前因胸闷、气促、活动后加重入院。胸片示左侧胸前大量积液。临床诊断:左侧结核性胸膜炎、多囊肾、慢性肾功能不全、视神经炎。下列抗结核药物中不适合该患者的是()

A.利福平

B.异烟肼

C.乙胺丁醇

D.吡嗪酰胺

E.莫西沙星

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第3题
患者,男性,34岁,2小时前无明显诱因出现上中腹部疼痛,后转移至右下腹,呈持续性疼痛并逐渐加重,伴恶心、呕吐。查体右下腹麦氏点压痛明显。该患者腹痛可能的病因是()

A.慢性胃炎

B.急性胆囊炎

C.急性阑尾炎

D.急性胰腺炎

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第4题
男性,40岁。既往健康。5天前无明确诱因出现发热、恶心、食欲减退伴尿黄,明显乏力。实验室检查:ALT740U/L,TBIL58μmol/L。该患者诊断应考虑为()。

A.淤胆型肝炎

B.急性黄疸型肝炎

C.急性重型肝炎

D.亚急性重型肝炎

E.急性无黄疸型肝炎

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第5题
患者,男性,45岁,一天前进食油焖大虾4~5个,今晨出现烦躁、多语,随地小便,无恶心、呕吐。既往:乙肝
后肝硬化5年。查体:T37.5℃,P80次/分,R20次/分,BP130/80mmHg,欣快、多语,应答尚切题,心肺未见异常;腹壁静脉曲张,腹软,肝、脾肋下1指,质硬无压痛,移动性浊音(-),肠鸣音4次/分,扑翼样震颤()。化验示:ALT120U/L,血氨210μmol/L。

请写出:(1)该患者目前发生的并发症。

(2)患者本次发病的诱因。

(3)目前该患者饮食护理的要点。

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第6题
男性患者,58岁,无明显诱因出现胸骨后疼痛,疼痛持续时间长,伴窒息感,硝酸甘油不能缓解,心电图先后出现T波高耸、相邻导联ST段单相曲线性抬高。该患者初步最可能的诊断为心肌梗死。为确诊该诊断,应进一步完善的辅助检查是()。

A.超声心动图

B.X线检查

C.心电图

D.血管造影

E.心电图运动试验

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第7题
患者,男性,42岁。6小时前无明显诱因突然出现剧烈头痛、枕部疼痛,伴呕吐,无高血压病史。体检:意识清楚,血压轻度增高,颈项强直,Kernig征()。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。首先应考虑的诊断是()

A.脑出血

B.脑膜炎

C.脑血栓形成

D.蛛网膜下腔出血

E.短暂性脑缺血发作

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第8题
女孩,13岁,1个月前无诱因出现右小腿疼痛,近2周进行性加重,以夜间明显,伴发热 38.1℃。查体:右股骨中段膨隆,压
痛明显,局部皮温增高,X线片示股骨中段骨质虫蚀样破坏,骨膜呈“葱皮”样改变。试述诊断、鉴别诊断及处理原则。
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第9题
女性,38岁,1年前起无明显诱因出现双膝关节肿痛,但无全身发热,在当地经中医中药治疗,症状无明显好转。1个月前
双膝关节肿痛加重,行走困难,于是来门诊就诊,查体发现双膝关节肿胀,压痛,皮温升高,活动受限,双膝关节X线照片示骨质疏松,关节间隙稍增宽,未见骨质破坏。
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第10题
患者,男,18岁,从小患有癫痫病,长期口服丙戊酸钠0.5gqd和卡马西平0.2gqd等。几个月前,无明显诱因反复出现人事不省,四肢抽搐,口吐白沫,5小时前再次发作,送住院治疗。在临床上,下列不需要血药浓度监测的是()

A.个体差异很大的药物,即患者间有较大的药动学差异

B.具非线性动力学特征的药物,尤其是非线性特征发生在治疗剂量范围内的药物

C.治疗指数大的药物

D.毒性反应不易识别,用量不当或用量不足的临床反应难以识别的药物

E.特殊人群用药,患有心、肝、肾、胃肠道疾病者,婴幼儿及老年人的动力学参数与正常人会有较大的差别

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第11题
男性,45岁,1 5年前曾患“乙肝”,近两年刷牙时常出血不止,颈部出现蜘蛛痣。2个月前出现黄疸,肝脏明显
肿大,表现高低不平,质较硬,X线摄片发现肺内多个球状阴影,AFP阳性。最可能的诊断是

A.肝硬化,肺癌合并肝癌

B.肝硬化,肺癌转移性肝癌

C.肝硬化,肺癌合并肝转移性癌

D.肝硬化失代偿,合并肝癌及肺转移

E.胆汁性肝硬化,合并肝癌及肺转移癌

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