题目内容
（请给出正确答案）
[多选题]
病情观察记录的内容包括（）
A.患者意识
B.病情变化或意外情况（昏迷、休克、自杀、坠床等）
C.仪器的设定参数或模式
D.管道及引流的性质
E.疾病观察的要点及护理措施
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D.管道及引流的性质
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A.在离开ICU前认真核对，包括核对医嘱、患者识别标志、检查项目及部位无
B.无需与清醒患者进行有效沟通，安抚患者的紧张情绪
C.在检查过程中需认真观察患者病情变化、意识状态、生命体征等，注意保暖并保证各种管路通畅及仪器正常运行
D.检查完毕返回ICU后，护土妥善安置患者并做好详细记录。保证后续治疗护理的延续性
A.应及时记录医嘱的时间、内容、病人当时的情况
B.继续做其他的治疗操作
C.只需观察病情变化
D.记录患者的主诉
E.不需要观察病情变化
A.护士应立即更换输液器或排空输液器内残余空气
B.将患者置左侧卧位和头低脚高位
C.通知值班医生及护士长
D.监测患者生命体征，意识状态，面色，有无呼吸困难、咳嗽
E.胸部不适、昏迷等，假如病人出现烦躁，要注意做好安全防护，避免出现意外
F.同时要密切观察患者病情变化，遵医嘱进行处理G．做好交班和记录
A.发生跌倒时，医护人员立即到现场，立即搬动患者，初步评估伤情、病情及生命体征
B.了解事件发生经过，通知医生，并协助医生诊治
C.根据损伤情况采取合适的搬运方法，及时将情况告知家属
D.严重损伤患者，需严密观察，积极治疗，安抚患者和家属
E.护理记录单上详细记录患者跌倒情况，包括发生时间、地点、原因、伤情及病情、处理经过及结果等
