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[单选题]

张某,男,36岁。有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全病史。因受凉后出现发热、咳嗽、咳黄痰和明显心悸、气促,不能平卧而入院。遵医嘱给予抗感染、纠正心衰等治疗。在听诊该病人的心脏杂音时应着重听诊的部位()

A.胸骨左缘第二肋间

B.胸骨右缘第二肋间

C.心尖部

D.胸骨左缘第三、四肋间

E.胸胸骨右缘第三、四肋间

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第1题
二尖瓣面容见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人。()
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第2题
风湿性心脏病二尖瓣狭窄行直视分离或瓣膜置换术的手术指征是

A.二尖瓣闭式分离术后再狭窄

B.漏斗型二尖瓣狭窄伴中度二尖瓣关闭不全

C.有栓塞史,左心房血栓

D.窦性心律,单纯隔膜型二尖瓣狭窄

E.无风湿活动,心功能Ⅱ~Ⅲ级

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第3题
亚急性细菌性心内膜炎常发生于原有病变的瓣膜上,最常见于:()。

A.二尖瓣先天性畸形

B.风湿性心脏病的二尖瓣和主动脉瓣

C.心力衰竭

D.梅毒性心脏病

E.风湿性心脏病的主动脉瓣

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第4题
以下不是对瓣膜性心脏病,美国2014卒中二级预防指南中推荐的是()

A.对于有风湿性二尖瓣疾病和房颤的缺血性卒中或TIA患者,推荐短期VKA治疗(INR2.5,2.0-3.0)

B.对于有风湿性二尖瓣疾病的缺血性卒中或TIA患者,在足量VKA治疗的基础上,可考虑联合阿司匹林治疗

C.对于有局部主动脉弓或非风湿性二尖瓣疾病,但无房颤或其他抗凝指征的缺血性卒中或TIA患者,推荐抗血小板治疗

D.对于有二尖瓣环钙化但无房颤或其他抗凝指征的缺血性卒中或TIA患者,推荐应用抗血小板治疗

E.对于有二尖瓣脱垂但无房颤或其他抗凝指征的缺血性卒中或TIA患者,推荐抗血小板治疗

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第5题
下列关于心脏瓣膜病理解不正确的是()。

A.心脏瓣膜病是指心脏瓣膜存在结构和(或)功能异常,是一组重要的心血管疾病

B.风湿炎症导致的瓣膜损害称为风湿性心脏病

C.我国瓣膜性心脏病仍以风湿性心脏病最为常见,风湿性心脏病患者中主动脉瓣最常受累,其次为二尖瓣

D.老年退行性瓣膜病以主动脉瓣膜病变最为常见,其次是二尖瓣病变

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第6题
蒋某,男,72岁,咳嗽、咳痰、气喘20余年,查体发现患者紫绀,下身浮肿,肝大,压痛。据此,该患者最可能的诊断是:

A.风湿性心脏病

B.支气管哮喘

C.冠心病合并心功能不全

D.慢性阻塞性肺疾病合并心病

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第7题
下列哪种疾病可诱发急性右心衰()

A.风湿性心脏病二尖瓣窄

B.缩窄性心包炎

C.慢性阻塞性肺疾病晚期

D.肺动脉干栓塞

E.严重的心律失常

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第8题
风湿性心脏病二尖瓣上的疣状赘生物是A.白色血栓 B.红色血栓 C.混合血栓 D.透明血栓 E.血凝块

风湿性心脏病二尖瓣上的疣状赘生物是

A.白色血栓

B.红色血栓

C.混合血栓

D.透明血栓

E.血凝块

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第9题
下列疾病可诱发急性右心衰的是()

A.风湿性心脏病二尖瓣窄

B.缩窄性心包炎

C.慢性阻塞性肺疾病晚期

D.肺动脉干栓塞

E.严重的心律失常

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第10题
风湿性心脏病行二尖瓣膜置换术后一个月、凝血功能检查示PPT为20S,可告知病人()

A.继续服用原剂量抗凝药

B.需要增加抗凝药药量

C.需要减少抗凝药药量

D.需要立即重新检查凝血功能

E.使用量适当,不需要继续检测

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第11题
患者女,52岁,因“心悸、气短5年,加重1周”入院。10年前诊断为“风湿性心脏病”。身体评估:二尖瓣面容,端坐位,心尖搏动不明显,心尖部可触及舒张期震颤。患者的心脏叩诊心浊音界呈梨形,是由于()

A.主动脉段缩小、右心房扩大

B.肺动脉段缩小、右心房扩大

C.主动脉段缩小、左心房扩大

D.肺动脉段扩大、左心房扩大

E.主动脉段扩大、右心房扩大

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