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题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

压疮表现为局部皮肤完整,但颜色出现紫色或栗色的是()

A.不可分期压疮

B.3期压疮

C.4期压疮

D.深部组织损伤期压疮

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第1题
下列关于压疮的临床表现描述正确的是:()

A.压疮1期:在骨隆突处皮肤出现压之不褪色的局限红斑,但皮肤完整,深色皮肤可能没有明显的苍白改变,但其颜色可能和周围的皮肤不同。局部有红、肿、痛、麻木感

B.压疮2期:局部皮肤紫红色,皮下有硬结、有水疱易破损;表皮和真皮缺失,在临床可表现为粉红色的擦伤、完整的或开放/破裂的充血性水疱或表浅的溃疡

C.压疮3期:全层伤口失去全层皮肤组织,除了骨肌腱或肌肉尚未暴露处,可见皮下组织,有坏死组织脱落,但坏死组织的深度不太明确,可能有潜行和窦道。浅表溃疡,有黄色渗液,感染时有脓液,疼痛

D.压疮4期:全层伤口,失去全层皮肤组织,伴骨头、肌腱或肌肉外露,局部可出现坏死组织脱落或焦痂,有潜行、窦道。感染向周边、深部扩散,可深达肌层、骨面,坏死组织发黑,有臭味,可致败血症

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第2题
按照美国压疮学会的标准,Ⅱ级压疮是指()

A.具有红斑,但皮肤完整

B.损害涉及皮肤表层或真皮层,表现为皮损、水疱或浅层皮肤创面

C.损害涉及皮肤全层及其与皮下脂肪交界的组织,表现为较深皮肤创面

D.损害广泛,涉及肌肉、骨骼或支持结缔组织(肌腱、关节、关节囊等)

E.损害广泛,涉及内脏

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第3题
皮下软组织受压力及剪切力损伤,局部变成紫色或褐红色,皮肤完整或呈显现充血的水泡,该患者的压疮属于哪期()

A.4期压疮

B.深层组织受损伤

C.不可分期压疮

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第4题
以下哪些表现为压疮第三期的临床表现()

A.局部皮肤出现红肿热痛

B.局部皮肤呈紫红色

C.真皮层有黄色渗出液

D.表皮水泡扩大、破溃

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第5题
下列属于Ⅱ度压疮的临床表现的是()。

A.皮肤破坏深达肌肉或骨

B.皮肤破坏深达皮肤全层,但未穿透皮下组织,在筋膜之上

C.皮肤破坏深达皮肤全层,穿透皮下组织

D.深层皮肤有破坏,累及表皮或真皮

E.有红斑出现,但皮肤完整

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第6题
患者,女性,58岁。脑血管意外,左侧肢体偏瘫。主诉骶尾部疼痛,护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。支持该护士判断的临床依据是:()

A.主诉骶尾部疼痛

B.局部皮肤发红、水肿

C.创面湿润,有脓液流出

D.骶尾部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水疱

E.伤口周围有坏死组织

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第7题
患者,女性,58岁。脑血管意外,左侧肢体偏瘫。主诉骶尾部疼痛,护士仔细观察后确认为压疮的炎性浸润期。支持该护士判断的临床依据为()

A.主诉尾骶部疼痛

B.局部皮肤发红、水肿

C.尾骶部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水疱

D.创面湿润,有脓液流出

E.伤口周围有坏死组织

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第8题
深部组织损伤描述错误的是()

A.压之不褪色的栗色皮肤

B.可表现为完整皮肤,也可为破损皮肤

C.颜色的改变优先于疼痛

D.即使给予积极治疗,也不可避免的进一步发展

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第9题
下列关于失禁相关性皮炎与压疮的说法不正确的是()

A.失禁相关性皮炎不会出现皮肤坏死

B.严重的失禁相关性皮炎可深达全层

C.压疮一般出现在骨突表面

D.失禁相关性皮炎与压疮均可表现为疼痛和瘙痒

E.压疮有可能出现皮肤坏死

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第10题
深部组织损伤期()

A.完整或皮肤破损

B.局部出现持续性非苍白性深红色

C.深红色褐红色或紫色

D.充血性水泡

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第11题
下列哪一项内容属于1期压力性损伤?()

A.深部不明的紫色或栗色,完整皮肤

B.表现为与周围组织相比有痛感、硬实、渗出、发热或发凉

C.皮肤完整的局限性指压不变白红色区域

D.浅表的开放型溃疡,创面呈粉色红色,无腐肉

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