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[单选题]

患者男,65岁。腰痛1个月余,活动后加重,休息时缓解,近期体重减轻5kg。查体:腰椎棘间及棘旁广泛压叩痛,双侧直腿抬高试验阴性,双下肢肌力及皮肤浅感觉未及明显异常。3个月前因“前列腺癌”于外院行去势手术治疗,术后恢复可。入院后骨扫描示L4椎体异常浓聚灶,考虑骨转移癌可能。经规范癌痛三阶梯药物治疗后目前口服阿片类药物有效,不能耐受其副作用。进一步的治疗是()。

A.增加营养,增强抵抗力

B.加用皮质类固醇硬膜外注射

C.增加口服阿片类药物用量

D.鞘內药物输注治疗

E.脊髓电刺激治疗

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第1题
患者,男,45岁。腰痛2月余,重着而热。遇阴雨天气加重,活动后减轻,身体困重,四肢倦怠,小便短赤,舌红,苔黄腻,脉濡数。若患者腰痛,伴咽干,手足心热者可加用()。

A.青蒿、鳖甲

B.生地黄、赤苟

C.胡黄连、银柴胡

D.元参、麦冬、五味子

E.生地黄、女贞子、墨旱莲

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第2题
患者,男,26岁。持续性腰痛1年余,伴有活动受限及晨僵,活动后减轻,近半年膝关节疼痛就诊。体检:患者
身体前弯、后仰、侧弯均受限,化验:RF阴性,诊断考虑为

A.系统性红斑狼疮

B.风湿性关节炎

C.类风湿关节炎

D.强直性脊柱炎

E.骨关节炎

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第3题
男,38岁。3个月前搬重物后出现腰痛伴右下肢麻木疼痛,诊断为腰椎间盘突出症,经保守治疗后症状缓解,近1个月症状逐渐加重,2小时前出现大小便障碍。查体:T36.6℃,P80次/分,R18次/分,BP110/60mmHg,心肺腹未见异常,右下肢肌力4级,感觉减退,会阴部感觉减退。目前首选的治疗方法是()

A.激素注射

B.急症手术

C.卧床休息

D.理疗按摩

E.牵引治疗

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第4题
‍患者,男,49岁,声嘶2年,进行性加重1个月,呼吸困难1天,来我科就诊,患者能平卧,安静时没有呼吸困难,走路、爬楼梯后气急,伴轻微喘鸣音,活动后吸气时可见锁骨上凹陷,吃饭、睡觉正常。既往有吸烟喝酒史,每天2包/天,已吸25年,喝酒白酒每天半斤,已喝20年。从目前的情况,考虑患者几度喉梗阻?()

A.I度

B.II度

C.III度

D.IV度

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第5题
男,72岁。水肿、大量蛋白尿3周余。查体:颜面部轻度水肿,双下肢凹陷型水肿。尿常规:红细胞(-),蛋白(
男,72岁。水肿、大量蛋白尿3周余。查体:颜面部轻度水肿,双下肢凹陷型水肿。尿常规:红细胞(-),蛋白(

),尿蛋白定量5.0g/d,血浆白蛋白19g.电镜下示GBM上皮排列整齐的电子致密物,钉突形成。

1.该患者最可能的诊断是()。

A.急性肾小球肾炎

B.膜性肾病

C.系膜增生性肾小球肾炎

D.服增生性肾小球肾炎

2.关于该患者的治疗不正确的是()。

A.应用糖皮质激素

B.ACE/ARB减少尿蛋白的排出

C.摄入高蛋白饮食补充丢失的蛋白

D.抗凝

3.治疗1周后,患者突发腰痛,血尿和蛋白尿加重,血肌酐升高,此时最应该考虑的是()。

A.合并急性肾衰竭

B.加用细胞毒药物

C.激素抵抗性患者

D.合并肾静脉血栓形成

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第6题
患者,男,45岁,因脑梗死后右侧偏瘫一月余,右侧肩关节出现疼痛,伴有肩峰下出现二横指的凹陷,活动上
肢时疼痛加重

疼痛的原因是

A.右上肢交感神经营养不良

B.肩周炎

C.肩关节半脱位伴肩袖损伤

D.肩部外伤

E.臂丛神经损伤

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第7题
患者,女,65岁,52岁绝经,自诉腰痛半年,加重2月,腰椎影像学检查提示腰2和腰3椎体压缩性骨折,骨密度检查提示重度骨质疏松,既往有高血压、高脂血症和系统性红斑狼疮,长期口服缬沙坦80mgqd,阿托伐他汀20mgqn,阿司匹林10mgqd和泼尼松7.5mgqd.1个月前因反流性食管炎加用奥美拉唑20mgqd.否认不良嗜好,否认食物药物过敏史。与该患者骨质疏松发病相关性较大的药物是()。

A.缬沙坦

B.阿司匹林

C.阿托伐他汀

D.泼尼松

E.奥美拉唑

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第8题
患者,女,56岁,工人,腰腿痛20年,加重3个月。患者20年前有腰部疼痛,偶伴有右侧下肢牵拉痛。随着体重的增加,腰痛逐年加重。近3个月来,因腰痛而不能久行,咳嗽和坐起等体位改变时有明显腰痛,伴右小腿疼痛和麻木感。检查:体胖(85kg),腰部前屈20度,侧屈各30度,后伸30度,腰椎生理弧度呈过屈,腰4~5棘旁和棘间局部压痛(),腰5和骶1似呈台阶状,挺腹试验不能完成,直腿抬高试验弱阳性,加强试验阳性。下列治疗中,不恰当的是()

A.卧床休息

B.运动疗法

C.超短波等物理治疗

D.胶原酶注射

E.立即手术治疗

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第9题
孙某,男,49岁。腰背疼痛1个月余,伴下肢麻木,活动不利,遇寒加剧。治宜选用下列何穴

A.风池

B.涌泉

C.至阴

D.内关

E.委中

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第10题
患者,男,67岁,因“胸闷、胸痛1月余,加重1天”入院,患者心前区压榨感,伴心悸不适。查心电图ST段无改变,心肌酶TnT:0.26ug/L,诊断为“急性非ST段抬高性心肌梗死,心功能I级,Killip分级”,给予硝酸甘油注射剂治疗,以下用药须知合理的是()。

A.硝酸甘油易引起头胀、头痛等不适

B.硝酸甘油静脉给药时需避光

C.硝酸甘油注射剂宜放置早PVC输液器中使用

D.硝酸甘油注射剂宜偏心给药

E.硝酸甘油静脉给药后1小时内最好静卧,不宜突然起立

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第11题
王某,女,65岁,因丧子而逐渐发生精神异常,意识反应迟钝。近1个月病情加重,精神呆板,行为笨拙,语声低微,失眠,舌润苔薄,脉弦缓无力。辨证为肝气郁结型痴呆。针对该患者病情,护士应嘱其家人让患者

A.多食肥甘

B.多户外活动

C.多吸烟

D.多饮酒

E.绝对卧床

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